Histeroskopik septum rezeksiyonunun üreme sonuçları üzerine etkisinin ve postoperatif sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESİN AKARAS
Danışman: Ragıp Atakan AL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Habitüel abortus / preterm eylem, primer ve sekonder infertilitesi olan kadınlarda histereskopik septum rezeksiyonun gebelik sonuçları üzerindeki etkisinin retrospektif olarak incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011-Eylül 2024 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde histeroskopik septum rezeksiyonu yapılan 250 hasta retrospektif olarak incelendi. Veriler kadınların elektronik dosya kayıtları incelenerek, hastane sistemine kayıtlı iletişim numaraları aranarak ve e-Devlet işitme taraması kaydı bilgileri taranarak toplandı. Ancak 47 hastaya kayıtlardaki bilgi yetersizliği nedeniyle ulaşılamadığı için, 2 hasta infertilite dışı nedenlerle septum rezeksiyonu yaptırdığı için çalışmaya alınmadı. Geriye kalan 201 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların term ve preterm doğum öyküleri, doğum şekilleri, gebe kalma süreleri, YÜT ihtiyacı olup olmadığı incelendi. Bulgular: Hastalar primer infertil (%38), sekonder infertil (%12) ve habitüel abortus/preterm eylem (%50) olarak gruplandırıldı. Çalışmaya alınan tüm kadınlar incelendiğinde canlı doğum ile sonuçlanan gebelik oranı %76 idi. Sekiz kadın halen gebe idi. Habitüel abortus grubundaki 101 hastanın 81 (%80)'inde, primer infertil grubundaki 76 hastanın 53 (%70)'ünde, sekonder infertil grubundaki 24 hastanın 18 (%75)'inde canlı doğumla sonuçlanan gebelik oluştu. Gebeliklerin %46'sı ilk bir yıl içerisinde gerçekleşti. Oluşan gebeliklerin %77'si miadında, %23'ü geç preterm olarak gerçekleşti. Hiçbir kadında intraoperatif veya postoperatif komplikasyon izlenmedi. Kadınların 35'ine postoperatif kontrol HSG çekilmişti ve 17'sinde septumun tekrar yapıştığı izlendi. On yedi kadından 9'unun canlı doğumla sonuçlanan gebeliği vardı. Sonuç: Çalışmamızın bulgularına göre septum rezeksiyonunun tüm gruplarda canlı doğum oranlarını arttırdığını, abortus oranlarını azalttığını, gebe kalma süresini ve gebelik sonuçlarını iyileştirdiğini gördük. Anahtar Kelimeler: Uterin septum, Histeroskopi, Müllerian Anomaliler, Septum rezeksiyonu