İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör uygulanmış hastalarda MADIT -ICD skoru ile uzun dönem istenmeyen kardiyovasküler olayların ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDULKADİR USLU
Danışman: Serdar SEVİMLİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kalıcı kalp pilleri ve implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörlerinin (ICD) kullanımımı giderek artmaktadır. Teknolojik ilerlemelerle implantasyon teknikleri, cihazların programlanabilir özellikleri gelişmekte ve endikasyon alanları giderek genişlemektedir. Bizim çalışmamızda kliniğimizde 2000- 2013 yılları arasında endikasyon dahilinde implante edilebilen kardiyoverter defibrilatör uygulanmış hastalar retrospektif olarak dosya taramasından geçirildi.bu zaman zarfında kliniğimizde ICD uygulanan hastaların daha önce yapılmış bir çalışma ile belirlenen MADIT -ICD skoru ile uzun dönem sağ kalımları araştırıldı ve MADIT-ICD skoru ile uzun dönem kardiyovasküler olayların ilişkisi araştırıldı.Ayrıca hastaların ICD implante edildikten sonra hastaneye kardiyak nedenli yatışları ve cihazın işlevselliği araştırıldı. Kliniğimizde takibi bulunan ve ICD uygulanmış olan hastalar arşiv bilgileriyle tarandı.Arşiv bilgisine ulaşılan toplam 146 hasta geriye dönük olarak MADDIT çalışmasında kanıtlanmış olan risk faktörleri ayrıca laboratuar ve takılan cihazın markası ile implantasyon sonrası hastaneye yatış gerektiren; cihaza bağlı sorun, replasman, komplikasyon, şoklama gibi nedenlerde araştırıdı.hastaların %67.1 i erkek %32.9 u bayandı.hastaların %75.4? üne ikincil koruma amacıyla ICD takılmıştı.Hastaların %75.4?ünde koroner arter hastalığı ventriküler taşikardisi(VT),ventriküler fibrilasyonu (VF) +/- senkronizasyon bozukluğu tanısıyla ICD takılmış olup hastaların %67.1?inde KAH,% 65.1?inde Kalp yetmezliği,% 16.4?ünde Diabetes mellitus(DM) % 49.3?ünde Hipertansiyon,%40?ında Sigara içme öyküsü,% 6.2?sinde da kronik böbrek yetmezliği,%6.8?inde da geçirilmiş strok atağı mevcuttu.Hastaların ortalama kardiyak atım hacmi % 38.6±12.6 dı. Kliniğimizde implante edilmiş endikasyon dahilindeki ICD lerin MADDIT ?ICD çalışmasında belirtilmiş olan risk skorunun hastalarda gelişebilecek kardiyovasküler olaylar için bir prediktör olabileceği anlaşılmış olup bu skorun klinisyenler açısından kullanılmasının hem hastaya faydalı olabileceği hemde hastaların surveyi hakkında bir kanaat sağlıyacağı kanısına varılmıştır.Çalışmamızda elde edilen veriler literatürle uyumlu bulunmuştur. Anahtar kelimeler:Yaş, İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör,Komplikasyon