Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan konjenital diafragma hernisi ve özofagus atrezisi tanılı hastaların retrospektif analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUNCAY AYDIN
Danışman: Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde takip ve tedavi edilen konjenital diafragma hernisi ve özofagus atrezisi tanılı hastaların klinik sonuçlarını değerlendirmek, mortalite oranlarını ve prognoza etki eden faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, Ocak 2010-Aralık 2018 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip ve tedavi edilen 38 konjenital diafragma hernisi ve 67 özofagus atrezisi tanılı hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Veriler sayı ve yüzde olarak sunuldu. İstatistiksel analizler için Mann-Whitney U ve ki kare testi kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlılık düzeyi p<0,05 alındı. Bulgular: Özofagus atrezili hastaların %40,3'ü kız, %59,7'si erkekti. Hastaların %46,3'ü preterm, %53,7'si term doğmuştu. Prenatal tanı oranı %17,9 idi. Hastaların %64,2'sinde özofagus atrezisine eşlik eden ek anomaliler saptandı. Atrezi tipleri incelendiğinde, %85,1'inde proksimalde atrezi + distalde trakeoözofageal fistül, %10,4'ünde izole özofagus atrezisi saptandı. Mortalite oranı %14,9 idi. Konjenital diafragma hernili hastaların %34,2'si kız, %65,8'i erkekti. Hastaların %34,2'si preterm, %65,8'i term doğmuştu. Prenatal tanı oranı %31,6 idi. Diafragma hernisine eşlik eden ek anomali oranı %57,8 idi. Herninin, hastaların %84,2'sinde sol, %7,9'unda sağ tarafta olduğu saptandı. Hastaların %48,3'ünde karaciğer herniasyonu mevcuttu. Mortalite oranı %39,5 idi. Sonuç: Yapılan istatistiksel analizde özofagus atrezili hastalarda, doğum haftası, doğum ağırlığı, 1. ve 5. dakika APGAR skorları ve ek anomali varlığının mortaliteyle ilişkili olduğu, diafragma hernili hastalarda ise kız cinsiyet, 1. ve 5. dakika APGAR skorları, pulmoner hipertansiyon varlığı, ortalama havayolu basıncı, tepe inspiratuar basınç, modifiye ventilasyon indeksi ve oksijenizasyon indeksi değerlerinin mortaliteyle ilişkili olduğu tespit edildi.