Ayak bileği osteokondral lezyonlarının tanısında direkt manyetik rezonans artrografi ve bilgisayarlı tomografi artrografinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: RÜSTEM BERHAN PİRİMOĞLU

Danışman: Akın LEVENT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmamızda, ayak bileği osteokondral lezyonlarının teşhisinde direkt manyetik rezonans görüntüleme (MRG) artrografi ve bilgisayarlı tomografi (BT) artrografi tekniklerini karşılaştırıp tanıya ve evrelemeye olan katkılarını araştırmayı amaçladık. Materyal ve method: Eylül 2014 – Mayıs 2015 tarihleri arasında anamnez, fizik muayene ve rutin ayak bileği konvansiyonel MRG bulguları ışığında ayak bileği osteokondral lezyon patolojisi düşünülen 27 hastaya MRG ve BT artrografi yapıldı. 27 olguya artroskopi korelasyonu yapıldı. BT ve MRG artrografi sonuçları artroskopi ile karşılaştırıldı. Hem MRG hem de BT artrografi için sensitivite, spesifite ve tanısal doğruluk değerleri hesaplandı. Bulgular: MRG artrografinin evre 1 osteokondral lezyonlar için sensitivite, spesifite ve tanısal doğruluk yüzdeleri sırasıyla, %95, %73, %90; evre 2 lezyonlar için sırasıyla, %80, %76, %77; evre 3 lezyonlar için sırasıyla, %78, %68, %75; evre 4 lezyonlar için ise sırasıyla, %100, %100, %100 olarak bulundu. BT artrografinin evre 1 osteokondral lezyonlar için sensitivite, spesifite ve tanısal doğruluk yüzdeleri sırasıyla, %96, %79, %81; evre 2 lezyonlar için sırasıyla, %91, %81%, %86; evre 3 lezyonlar için sırasıyla, %90, %83, %89; evre 4 lezyonlar için ise sırasıyla, %100, %100, %100 olarak bulundu. Evre 2 ve 3 lezyonların tespitinde BT artografinin, MRG artrografiye göre biraz daha üstün performans gösterdiği gözlendi (sırasıyla, p=0.041, p=0.038). Sonuç: Hem MRG hem de BT artrografi ayak bileği osteokondral lezyonların tanısında yüksek diyagnostik performansa sahiptirler, ancak lezyonların doğru tanı ve evrelendirilmesi ile kıkırdak hasarının daha iyi görüntülenmesi açısından çalışmamız BT artrografinin de başarıyla kullanılabileceğini göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Osteokondral lezyon, Bilgisayarlı Tomografi, Artrografi, Ayak Bileği, Manyetik Resonans Görüntüleme.