• Ana Sayfa

Acil serviste pnömoni ön tanısı alan hastalarda pnömoni ciddiyet indeksi ile B tipi natriüretik peptit değerlerinin korelasyonu ve birbirleri ile karşılaştırması

Creative Commons License

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ASLI LEYLA TAHİROĞLU NARİN

Danışman: Sultan Tuna Akgöl Gür

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: PSI ile BNP düzeyleri arasındaki korelasyon değerlendirilerek, bu iki yaklaşımın taburculuk, servise veya YBÜ'ye yatış açısından üstünlüklerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal Metod: Çalışmamız sağlıklı gönüllü ve pnömoni ön tanılı hastalardan oluşan iki grup ile yürütüldü. Her grupta 45 kişi olmak üzere toplamda 90 kişi çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcılardan alınan kan numunelerinden BNP ve troponin değeri çalışıldı. Tüm katılımcıların tansiyon, ateş, nabız, saturasyon, solunum sayısı ölçüldü ve kaydedildi. Eş zamanlı olarak pnömoni tanısı alan hasta grubunda PSI uygulandı ve elde edilen puanlar kaydedildi. Gruplar arası serum BNP ve troponin düzeyi karşılaştırıldı. Bununla birlikte serum BNP ve troponin düzeyinin hasta grubunda yapılan PSI ile korelasyonun olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışmada acil serviste pnömoni ön tanısı alan hastalarda PSI skoru ile BNP ve troponin düzeyleri arasında anlamlı ve aynı yönlü korelasyon saptanmıştır (p<0,001). Hasta grubunda yaş ve kadın oranı daha yüksekti (p<0,001). Ateş, nabız, solunum sayısı, BNP ve troponin değerleri anlamlı biçimde yüksekti (p<0,001). Saturasyon ise anlamlı düşüktü (p<0,001). ROC analizine göre BNP ve troponin pnömoni şiddetini belirlemede yüksek özgüllük ve değişken duyarlılıkla etkili bulundu. Özellikle düşük cut-off değerlerinin tanısal duyarlılığı artırdığı gözlemlendi. BNP'nin PSI skorlamasına ek olarak hızlı ve objektif bir biyobelirteç olarak klinik değerlendirmeye katkı sağlayabileceğini gösterdi. Sonuç: Erken dönemde risk sınıflaması gereken hastalarda PSI skoru ile BNP ve troponin düzeylerinin birlikte kullanılması daha güvenli ve objektif kararlar alınmasına katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: BNP, Pnömoni, PSI, Troponin.