Vaginal akıntılı hastalarda ıms metodu ile etken dağılımları


Creative Commons License

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Başkanlığı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SAFA WALEED HASAN ALHIAREE

Danışman: Hakan Uslu

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç Patolojik vajinal akıntı özellikle kadınların ürogenital sistem etkileyen en önemli kliniklerden biridir. Gebe kadınlarda hamilelik ve doğum sonu hem bebek hem de annede sistemik ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Hastalığın ortadan kaldırılmasında erken tanı ve tedavi büyük önem taşır ve daha fazla komplikasyona engel olur. Bu çalışmada, hasta başı hızlı tanı verebilen IMS tekniği kullanılarak etken tanımlaması yapılan hastaların etkenlerinin retrospektif dağılımının incelenmesi hedeflenmiştir.

Materyal ve Metod: 2020 Mart -2023 Nisan yılları arasında hastanemiz Kadın Doğum Polikliniğine vajinal akıntı şikâyeti ile gelen 6256 hastadan alınan vajinal akıntı örnekleri IMS metot kullanılarak retropektif olarak değerlendirilmiştir. Cihaz Trichomonas vaginalis, Candida spp., Bacterial Vaginosis (BV) olarak sonuç raporlamıştır. 

Bulgular: Vajinal akıntı şikayeti ile gelen 6256 hastada yaş dağılımı 18-25 yaş %13.6 (n=849), 26-35 yaş %57.1(n=3527), 36-45 yaş %21.6 (n=1351), 46-55 yaş %6.8 (N=425) ve 56-65 %1(n=8). En yüksek vaka oranı 26-35 yaş grubu %57.1 ile kaydedildi. Hastaların başvurularının mevsimsel dağılımda sonbahar aylarında 638, kış aylarında 1521, İlkbahar aylarında 2138 ve yaz aylarında 1723 başvuru olduğu gözlendi. Vakaların yüzde %21,3'ünün Mart ayında gözlenirken, Eylül ayındaki vakalar % 1,7 ile en düşük başvuru gözlendi. Vaginal akıntı etkenlerinin semptomlara göre dağılımı: akıntı %92.1(n=5764), ağrı %2(n=14), kaşıntı %3(17), kanama %2.1(n=133), koku %6(n=38), renk %4.6 (n=290) tespit edilmiştir. BV pozitifliği %74.5 (n=2120), Trichomonias spp. pozitif sonuç alan %17.3 (n=494) , Candidia spp. pozitif sonuç alan %8.2 (n=332) hasta tespit edilmiştir. 2023 yılı sonuçlarında 1440 hastada başvurusında; direk mikroskopi 5 hastada tane talep edilirken 20 hastadan ise kültür istemi olmuştur. Üreme olan 12 hastada kültür sonuç dağılımında ise E. coli 4,  S. aureus 3, Candida spp. 3, Difteroid basiller 2 hastada izole edilirken diğer 8 hastanın numunelerinde ise üreme olmadığı tespit edilmiştir.

Sonuç: Hastaya doğru sağlık hizmetinin sunulması için uygun modern teknolojilerin kullanılması gerekmektedir. Kullandığımız metod bahsedilen bir çok konuda hekime yardımcı olan bir yöntem olup kanımızca mikroskopi, kültür ve moleküler yöntemler ile daha geniş örnek gruplarında çalışarak daha etkin tavsiyelerde bulanmak daha doğru olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Bakteriyel vajinoz (BV), IMS (Ion Mobility Spektrometreler), Kandidiyaz, Trikomoniyazis, Vajinal akıntI