Renal transplantasyonlu hastalarda oksidatif stres ile osteoporoz arasındaki ilişkinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU BİNİCİ
Danışman: Can SEVİNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Böbrek nakli, sağ kalım ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etkileri nedeniyle son dönem böbrek hastalarında en iyi tedavi seçeneğidir. Osteoporoz böbrek nakli sonrası sık görülen bir komplikasyon olarak karşımıza çıkmaktadır. Oksidatif stresin, artık pek çok hastalığın gelişmesinde önemli bir katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda böbrek nakilli hastalarda osteoporoz gelişmesinde oksidatif stresin etkili olabileceği hipotezini kurduk. Ancak çalışmamızdaki asıl amacımız böbrek nakilli hastalarda osteoporoz gelişimi ile alakalı mevcut bilgilere göre daha erken tespit edilebilecek, prognostik faktör olabilecek, tedavi izleminde kullanılabilecek ve bunun sonucunda da mortalite ve morbiditeyi azaltmaya yönelik önlem almayı sağlayacak yeni belirteç tespit etme imkanı sunmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Polikliniğinde takip ve tedavisi yapılan böbrek nakilli 18-65 yaş aralığında olan hastalar ve gönüllü kontrol grubu alındı.Bu hastaların takibinde rutin olarak bakılan kanda paratiroid hormon (PTH), D vitamini, kalsiyum ve fosfor düzeyleri incelendi. Yıllık yapılan Kemik Mineral Yoğunluğu (KMY) ölçümünde osteoporoz tanısı konulan 30 hasta, osteopeni tanısı alan 30 hasta, KMY ölçümü normal olan 30 renal transplantasyonlu hasta ve 30 gönüllü olmak üzere toplam 120 kişi çalışmaya dahil edildi. Her gruptaki hastalardan bir tüp kan örneği alındı ve -80˚Ϲ'de saklandı. Saklanan kan örneklerinden oksidatif stres belirteçleri olan Total Antioksidan Seviyesi (TAS) ile Total Oksidan Seviyesi (TOS) çalışıldı. OSİ (Oksidatif Stres İndeksi) hesaplandı. Verilerin kaydedilmesi ve istatistiksel değerlendirmeler için "SPSS 20.0 for Windows" (SPSS Inc., IL, ABD) programından yararlanıldı. İstatistiksel anlamlılık için p<0.05 kabul edildi. Bulgular: Renal transplantasyonlu hasta grubunda TAS kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunurken, TOS ve OSI ise istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (tüm gruplar için p<0.001). Hasta grubunda kemik mineral yoğunluğu azaldıkça TOS ve OSİ' nin arttığı TAS 'ın azaldığı dikkati çekmektedir. Sonuç: Renal transplantasyonlu hastaların tamamında ve osteoporoz gelişenlerde oksidatif stres göstergelerinin arttığı saptandı. Anahtar Kelimeler: Renal Transplantasyon, Osteoporoz, Oksidatif Stres, TAS, TOS, OSİ