Deksmedetomidin ve tiyopental' in ratlarda fokal serebral iskemide serebral koruyucu etkilerinin histopatolojik olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EBRU ÇANAKÇI
Danışman: Hüsnü KÜRŞAD
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalısma intravenöz anesteziklerden olan tiyopental ve deksmedetomidin'inratlardaki fokal serebral iskemide serebral koruyucu etkilerinin olup olmadığınıhistopatolojik olarak incelemek amacı ile yapıldı.Sprague Dawley tipi 30 adet erkek rat rastgele üç gruba ayrıldı: Kontrol Grubu(Grup K, n=10), Deksmedetomidin Grubu (Grup D, n=10), Tiyopental Grubu, (Grup T,n=10). Tüm denekler cam fanus içinde % 5 izofluran ile anestetize edildikten sonraentübe edildi ve mekanik ventilasyona baslandı. iskeminin bitimine kadar tümdeneklere %2'lik konsantrasyonda izofluran, ayrıca %70 azotprotoksit %30 O2 ile dilüeedilerek verildi. Her ratın sağ arteria carotis internaları bulunarak ve vasküler klemple45 dakika süreyle oklüzyon sağlandı. 45 dk sonunda vasküler klemp açıldı ve 90 dksüreyle beyin reperfüzyonu sağlandı. Arteriyel kanülasyondan hemen sonra (Bazaldeğerler);arteriyel oklüzyonun 5.dakikasında ve reperfüzyonun 20. dakikasında olmaküzere üç kez tüm fizyolojik parametreler(MAP;vücut sıcaklığı) kaydedildi. Oklüzyon vereperfüzyon süresince D grubuna 9 ?g/kg/saat hızla deksmedetomidin infüzyonuverildi;T grubuna ise 140 ?g/kg/saat hızla tiyopental infüzyonu verildi; kontrol gubunaise hiçbir i.v anestezik ilaç verilmedi. Reperfüzyon bitiminde ratlara ideal kasgevsemesi için 0.1 mg/kg vekuronium bromür verildi ve temporal kraniotomi ilebeyinler usulüne uygun sekilde çıkarıldı. Beyinler %10 luk formalin solüsyonunakoyuldu; uygun histopatolojik ve steriolojik inceleme için değerlendirmeye alındı.Histopatolojik skorlamaya göre Grup K'da tüm deneklerde iskemi mevcuttu.Grup D'de 4 denekte, Grup T'de ise 3 denekte serebral iskemi yoktu. Yine Grade 3serebral iskemi Grup K'da 3 denekte, Grup D ve Grup T'de sadece bir denekte saptandı.Histopatolojik skorlar açısından Grup D ile Grup T arasında istatistiksel olarak anlamlıfark bulunmadı (p>0.05). Ancak Grup K ile Grup D (p<0.05) ve Grup K ile Grup T(p<0.01) arasında bu açıdan istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü.Stereolojik olarak, ortalama nekrotik nöron sayısal yoğunluğu kontrol grubundaçok yüksek (0,00047 n/?m3), deksmedetomidin kullanılan grupta (0,00044 n/?m3) vetiopental kullanılan grupta ise daha az (0,00044 n/?m3)olarak gözlendi. Bununlaberaber, sağlam nöron sayısal yoğunluğu deksmedetomidin kullanılan grupta (0,00055n/?m3) ve tiyopental kullanılan grupta (0,00053 n/?m3) iken, kontrol grubunda gruptaise (0,00038 n/?m3) olarak daha az oranda gözlendi.Sonuç olarak, ratlarda deneysel fokal serebral iskemi modelinde,deksmedetomidin ve tiyopental'in histopatolojik olarak serebral koruyucu etkileriolduğunu gösterdik.Anahtar kelimeler: Serebral iskemi, Deksmedetomidin, Tiyopental, rat