Doğumun 1. evresinde uygulanan farklı doğum toplarının doğum çıktılarına ve anne memnuniyetine etkisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ebelik Anabilim Dalı Başkanlığı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞÇE SÖNMEZ
Danışman: Serap Ejder Apay
Özet:Amaç: Bu araştırma, doğumun 1. evresinde uygulanan farklı doğum toplarının doğum çıktılarına ve anne memnuniyetine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Materyal ve Metot: Bu araştırma, randomize kontrollü tek kör klinik bir çalışma olarak, Ekim 2018- Aralık 2019 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmanın evrenini, Kasım 2018-Temmuz 2019 tarihleri arasında Erzurum Nenehatun kadın doğum hastanesi doğumhanesine kabul edilen gebeler oluşturmuştur. Örneklem grubunu, araştırmaya alınma kriterlerini taşıyan, güç analiziyle belirlenmiş 60 kontrol, 60 yuvarlak doğum topu uygulama grubu ve 60 fıstık top uygulama grubu olmak üzere toplam 180 gebe oluşturmuştur. Veriler "Tanıtıcı Bilgi Formu", "Görsel Kıyaslama Ölçeği (GKÖ)", "Sözel Kategori Ölçeği (SKÖ)", "Partograf" ve "Doğumda Anne Memnuniyetini Değerlendirme Ölçeği" kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Araştırma kapsamındaki gebeler tanıtıcı ve obstetrik değişkenler bakımından homojenlik göstermektedir. Gebelerin GKÖ ve SKÖ puan ortalamaları karşılaştırıldığında; deney grubundaki gebelerde ağrı algılama düzeylerinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu ve puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu saptanmıştır (p=0.001). Kontrol ve deney grupları arasında doğum sürelerinin karşılaştırılmasında hem fazlara göre hem de toplam süre için gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olmadığı belirlenmiştir (p>0.05). Yuvarlak doğum topu uygulanan gebelerde fetal baş iniş seviyesi diğer gruplara göre daha hızlı olduğu saptanmış olup, fetal baş iniş seviyesi aktif fazın sonunda istatistiksel olarak önemli bulunmuştur (p=0.04). Gebelerin kontraksiyon sayı ve sürelerine bakıldığında, doğumun aktif fazındaki ortalama kontraksiyon sayı ve süre, fıstık top grubundaki gebelerde diğer gruplarına göre daha fazla ve uzun sürmüş olup, puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olmadığı belirlenmiştir (p>0.05). Araştırmada, annelerin NDAMDÖ toplam puan ortalamaları en yüksek grup yuvarlak doğum topu uygulanan grupta olup tüm alt boyut (hastane olanakları hariç) ve ölçek toplam puan ortalaması arasındaki fark önemli bulunmuştur. Sonuç: Araştırmada kullanılan farklı doğum toplarının doğum ağrısını azaltmada, fetal baş inişde etkili olduğu ve anne memnuniyetini arttırdığı görülmüştür. Özellikle yuvarlak doğum topu ile yapılan uygulamalar daha etkili bulunmuştur. Ebeler bu doğum toplarını doğum eylemi boyunca kullanabilir. Anahtar Kelimeler: Doğum ağrısı, doğum çıktısı, doğum topu, ebe, gebelik, memnuniyet