Akciğer kanserli hastalarda kemoradyoterapiye erken cevabın değerlendirilmesinde difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YUSUF GEDİKLİ

Danışman: Fatih Alper

Özet:

Akciğer kanseri, dünyada en sık görülen kanser türü olup gelişmiş ülkelerde kanserden ölümlerde 1.sırada yer almakta ve çoğu tanı aldığında inoperabl evrede karşımıza çıkmaktadır. Akciğer kanserleri, küçük hücreli (KHAK) ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK) olmak üzere başlıca iki histolojik sınıfa ayrılır. Bu sınıflandırmanın hastalığın tedavisi ve prognozu üzerine önemli etkisi bulunmaktadır.Çalışmamızda akciğer kanserinde kemoradyoterapiye (KRT) erken cevabın değerlendirilmesinde görünür difüzyon katsayısı (ADC) değişikliklerini saptamayı amaçladık. Çalışmaya akciğer kanseri tanısı almış, KRT planlanan, evresi 3B-4 olan 15 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 55.6 yıl idi ve 12 hasta erkek cinsiyetindeydi. Hastalar KHDAK tanısı almıştı. Hastalara KRT öncesi ve KRT'den 1 hafta sonra difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (DAMRG) eşliğinde toraks MRG çekimi yapıldı. Akciğerdeki hedef lezyonlarda ADC değişiklikleri kaydedildi. Akciğerdeki hedef lezyonlarda tedavi öncesi ve sonrası en uzun çap belirlendi ve ADC değerindeki değişiklikler ile tümör boyutundaki küçülme arasında korelasyon olup omadığına bakıldı. Ayrıca konvansiyonel MRG sekanslarındaki değişiklikler de incelendi. Toraks MRG ve difüzyon ağırlıklı MRG (DAMRG) görüntüleri iş istasyonunda incelendi. DAG'lerde b faktörü 0, 400, 800 sn / mm² olarak seçildi . Çalışma prospektif olarak yürütüldü.Çalışmamızda ADC değerlerindeki erken değişim ile kitle boyutundaki değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.002)Bizim çalışmamız KRT'ye erken cevabın değerlendirilmesinde ADC değerlerindeki değişikliklerin saptanmasının yararlı olacağını gösterdi.