Baker kisti'nin ultrason ile aspirasyonunun baker kisti tedavisine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURMUHAMMET TAŞ
Danışman: Hülya Uzkeser
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Baker kisti (BK) 1840 yılında Adams tarafından bulunan, 1877'de ise Baker tarafından açıklanan bir kisttir. BK'den kaynaklanan hasta şikâyetleri arasında aktivite ile artan şişlik, kitle, ağrı, sertlik sayılabilir. Dizin arkasında yürüme esnasında gerginlik hissi, kabarıklık veya belirsiz bir ağrı olabilir. BK'lerde tedaviler aspirasyon, eş zamanlı kist içerisine steroid enjeksiyonu, baldır içerisine açılan kistlerin aspirasyonu, BK'lerin eksizyonu ve eklem aralığıyla bağlantısının cerrahi olarak eksizyonu gibi yöntemler şeklinde tanımlanmıştır. Çalışmada, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine başvuran BK'li 40 hastayı içermekteydi. Bu hastalar USG ile tanı konulan diz ağrısı ve şişlik şikayetlerini içeren semptomlara sahiplerdi. Birinci gruba (n= 20) USG eşliğinde BK aspirasyonu uygulandı. Birinci gruba aspirasyon sonrasında dizlerine egzersiz ve soğuk uygulama iki hafta boyunca yapıldı. İkinci gruba (n=20) sadece dizlerine egzersiz ve soğuk uygulama iki hafta boyunca yapıldı. Hastalar işlem öncesi, 1. Ve 3. Aylarda değerlendirildi. Hastalar Vizüel Analog Skala (VAS) , Womac Diz Osteoartrit, Nottingham Sağlık Profili (NSP), Lysholm Diz, Cincinnati Diz skorları kullanıldı. Bütün hastaların VAS, Womac Diz Osteoartrit, NSP skorlarında istatistiksel olarak anlamlı azalma klinik başarı olarak kullanıldı. Lysholm Diz, Cincinnati Diz skorlarında ise istatistiksel olarak anlamlı artış klinik başarı kullanıldı. USG ile değerlendirilen işlem öncesi BK'nın en, boy ve alan ölçümleri ile 1. ve 3. aylardaki BK'nın en, boy ve alan ölçümleri karşılaştırıldı. BK en, boy ve alan ölçümlerinde anlamlı her iki grupta da anlamlı düşüş gözlendi. Tedavi sürecinde VAS, WOMAC , NSP anketlerinin 1. ve 3. ay skorlarında istatiksel olarak her iki grupta da anlamlı düşme görüldü. Lysholm Diz, Cincinnati Diz skorlarında istatistiksel olarak her iki grupta da anlamlı artış görüldü. BK'lerdeki en, boy ve alan ölçümlerinin küçülmesinin yanısıra her iki gruptaki hastaların klinik şikâyetlerinde düzelme gözlendi. Aspirasyon uygulamasının BK'de daha fazla etki ettiği görüldü. Ancak bu etkinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı sonucuna ulaşıldı. BK'nin tanı, tedavi ve takibinde USG'nin temel görüntüleme yöntemi olduğu sonucuna varıldı. Ucuz, tekrarlanabilir ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle USG'nin BK tanı, tedavi ve aspirasyon sürecinde kullanılması uygun görüldü. Popliteal bölgedeki diğer lezyonlarla ayırıcı tanıda önemli yer alacağı kanısına ulaşıldı. Anahtar Kelimeler: Baker kisti, Ultrasonografi, kist aspirasyonu, egzersizler, soğuk uygulama