Nazal polipozis hastalarının endoskopik ve tomografik değerlendirilmesine göre postoperatif glasgow benefit inventory anketi ile hastanın yaşam kalitesinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAMDİ TALHA ÇALIŞKAN
Danışman: Muhammed Sedat SAKAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmamızda nazal polipozis hastalarının preoperatif evrelendirme yaparak FESC sonrası GBI anketi ile yaşam kaliteleri ve memnuniyetlerini araştırmayı amaçlamaktayız. Materyal ve Metod: Klinik çalışmamıza Eylül 2023- Eylül 2024 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı'na nazal polipozis nedeniyle başvuran ve FESC geçiren 18-65 yaş arası çalışmaya katılmayı kabul eden hastalar dahil edildi. Preoperatif olarak Lund-Mackay sistemi ile radyolojik olarak, Modifiye Lund-Kennedy sistemi ile endoskopik olarak evrelendirildi. Daha sonra postoperatif olarak 1.ayda ve 4.ayda GBI anketi uygulandı. Her hastanın evrelendirme sistemine göre puanları ve GBI toplam skorları ve alt ölçek skorları hesaplandı. Bulgular: Nazal polipozis nedeniyle FESC cerrahisi geçiren hastaların GBI 1.ay skor ortalaması 42,83 ve GBI 4.ay skor ortalaması 52,12 olduğu görüldü. GBI 4.ay skor ortalamasında GBI 1.ay skor ortalamasına göre artış görülmüştür ve bu skor artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu. GBI 1.ay alt ölçekler skor ortalaması ile GBI 4.ay alt ölçekler skor ortalaması arasında sadece sosyal alt ölçek skor ortalamasındaki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Kadın cinsiyet ile erkek cinsiyet arasında sadece fiziksel alt ölçek skorlarındaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu. LM radyolojik evrelendirme ile GBI 1.ay ve GBI 4.ay skor ortalamaları arasında anlamlı korelasyon bulundu. Fakat MLK endoskopik evrelendirme sistemi ile GBI 1.ay skor ortalaması arasında anlamlı korelasyon bulunmasına karşın GBI 4.ay skor ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmadı. Sonuç: Nazal polipozis hastalarında FESC hastanın yaşam kalitesinde belirgin artış sağlamaktadır. GBI anketi kulak burun boğaz hastalıklarında yaygın olarak kullanılmaktadır. GBI anketi hastaların kişisel sağlık algılarına dayanan, retrospektif olarak yapılan kulak burun boğaz hastalıklarında geçerlilik ve güvenirliliği olan bir ankettir. Çalışmamızda GBI 1.ay skor ortalaması 42,83 gelmiştir. GBI 4.ay skor ortalaması 52,12'ye yükselmiştir ve GBI alt ölçeklerde de skor artışı olmuştur. Bu pozitif yönlü skor, hastaların yaşam kalitelerinde artış meydana geldiğini gösterdi. Hastaların postoperatif 1.aydaki yaşam kalitesindeki artış 4.ayda devam etmektedir. Erkek hastalar ile kadın hastalar arasında sadece fiziksel alt ölçek skorlarındaki istatistiksel anlamlılık, erkeklerin fiziksel sağlık algısındaki artışın kadın hastalara göre daha fazla olduğu görüldü. Erkek cinsiyette GBI 1.ay ve 4.ay arasında sadece fiziksel alt ölçekte istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü. Kadın cinsiyette GBI 1.ay ile GBI 4.ay arasında sosyal alt ölçek dışındaki skorların artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Kadın hastaların FESC sonrası yaşam kalitelerindeki artışın zamanla daha belirginleştiği görüldü. Kadın cinsiyette MLK sistemi ile GBI skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmadı. Kadınlarda LM sistemi ile GBI 1.ay skoru arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. Erkek cinsiyette genel hasta popülasyonu ile benzer özellikte korelasyonlar saptandı. Hastaların yaşam kalitelerinde birçok değişken olduğu ve yaşam kalitelerinin sadece operasyona bağlı olarak etkilenmediği görüldü. Hastanın çevre ile olan ilişkisi, sosyal yaşamları, kişisel sağlık algılarına göre değişebileceği düşünülmektedir. Preoperatif evrelendirme sistemleri her ne kadar hastalık yükünü yansıtsa dahi hastaların semptomları ve sağlık algılarına göre yaşam kalitesinin değiştiği görüldü. Anahtar Kelimeler: Nazal polipozis, FESC, GBI, Yaşam Kalitesi, Nazal polip evrelendirme