Orta derecede yüksek rakımda (1850 M-Erzurum) yaşayan 7-15 yaş grubu okul çocuklarında normal elektrokardiyografi standartları
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAŞİM OLGUN
Danışman: Naci CEVİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:vÖZETElektrokardiyografi (EKG) kalp-damar sisteminin değerlendirilmesinde önemlibir tanı aracıdır. Elektrokardiyografi yenidoğan, infant dönemi ve çocukluk çağındasürekli olarak değişir. Bu değişiklikler, kalbin vücuttaki pozisyonu, kalp büyüklüğününvücut büyüklüğüne oranı, zamanla vücutta meydana gelen tüm yapısal değişmeler gibifizyolojik farklılıklardan kaynaklanabilir. Hayatın ilk yılında temel olarak amplütüd,depolarizasyon ve repolarizasyon yönlerinde değişiklikler meydana gelir. Bu nedenlefarklı yaş gruplarında EKG standartları yaş, cins, ağırlık, boy ve vücut alanına görefarklılıklar gösterebilir. Pediatrik EKG parametreleri için normal sınırları belirlemeküzere yapılmış çalışmalar bulunmakla birlikte bunların çoğunluğunda bazı eksikliklerbulunmaktadır. Rakımın normal EKG sınırları üzerine olan etkisi araştırılmamıştır. Buçalışmada amacımız; orta derece de yüksek rakımda (1850 m-Erzurum) yaşayançocuklarda normal EKG standartlarını belirlemektir.Bu çalışma için Erzurum şehir merkezindeki ilköğretim okullarına devam eden84000 çocuk arasından küme örnekleme yöntemiyle 3770 çocuk sistematik bir şekildeseçildi. Tüm çocukların fizik muayeneleri yapıldı ve EKG kayıtları alındı. Hedefpopulasyonu temsil edecek sayıda (1822) çocuk 3770 çocuk arasından seçildi ve buçalışmaya dahil edildi. Toplam 292 çocuğun EKG'si; romatizmal kalp hastalığı (n=2),konjenital kalp hastalığı (n=6), Wolf-Parkinson-White Sendromu (n=2), boy ve/veya kilopersentili 97 (n=64), gürültüye bağlı yetersiz EKG kaydı (n=218) nedeniyleçalışmadan çıkarıldı. Geriye kalan 1530 çocuğun EKG'leri çalışmaya dahil edildi.Çalışmaya dahil edilen çocukların 754'ü (%49.3) erkek olup, ortalama yaş 10.8±6.94(6-16) yıl idi. Median, 2. ve 98. persentil değerleri klinik olarak ilişkili parametreler içinbelirlendi. Daha önce deniz seviyesinde yapılmış olan bir çalışmanın sonuçları ilekarşılaştırıldığında bizim sonuçlarımızda V3R'da yüksek R-dalga genliği ve R/S oranıhariç, sağ ventrikül yüklenmesini gösteren bir bulgu yoktu.Bu çalışma ile biz, Erzurum da yaşayan 6-8 yaş, 8-12 yaş, 12-16 yaş grubuçocuklar için normal EKG standartlarını belirledik. Sonuçlarımız orta derecede yüksekrakımın çocuklarda normal EKG parametreleri üzerine önemli bir etkisinin olmadığınıgösterdi.Anahtar Kelimeler: çocukluk çağı, orta derece yüksek rakım, elektrokardiyografi.