Psöriasis Hastalarında Fekal Kalprotektin Düzeylerinin Araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RABİA YAMAK
Danışman: Mehmet Melikoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Psöriasis, papüloskuamöz deri lezyonlarıyla karakterize, kronik immün aracılı sistemik bir hastalıktır. Psöriatik artrit, inflamatuar bağırsak hastalığı(İBH) gibi komorbidit durumlarla ilişkilidir. İBH ve psöriasis ilişkilisi genetik düzeyde doğrulamıştır. Hastalıkları yönlendiren sitokinler de oldukça benzerdir. Patogenezdeki belirgin benzerlikler, terapötik yaklaşımlarınında örtüşmelerine yansır. Anti-tümör nekroz faktörü (TNF) ve anti-interlökin 23 gibi birçok biyolojik tedavi, her iki durumda da etkilidir ve bu da ortak immünolojik mekanizmaların altını çizer. Fakat anti-IL-17 denemelerinde İBH alevlenmeleri bildirilmiştir. Bu yüzden İBH'yi düşündüren kişisel öyküsü olan hastalarda bu ilaçların reçetelenmesinde dikkatli olunması gerektiği belirtilmektedir. Fekal kalprotektin, İBH'nın tarama ve izleme uygulamalarında standart belirteç olarak benimsenmiştir. Çalışmamızda bağırsak inflamasyonun çok hassas bir belirteci olarak kabul edilen fekal kalprotektin düzeyi üzerinden psöriasis ve bağırsak ilişkisini değerlendirmeyi hedefledik. Yöntem: Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Kliniğine başvuran 45 psöriazis hastası vaka grubuna, 45 sağlıklı gönüllü kişi kontrol grubuna dahil edildi. Fekal kalprotektin düzeylerini etkileyebileceği için psöriatik artriti, inflamtuar bağırsak hastalığı ya da bağırsakla ilgili şikayeti olan, son 2 haftalık periyotta antiinflamatuar ilaç kullanım hikayesi olan ve sitemik tedavi alan hasta ve gönüllüler çalışmaya dahil edilmedi. Fekal kalprotektin düzeyi ELİSA yöntemi ile eş zamanlı kantitatif olarak çalışıldı. Bulgular: Psöriasis vaka grubunda ortalama fekal kalprotektin düzeyi 97.59±20.3 pg/mL, kontrol grubunda 13.05±14.3pg/mL olarak belirlendi. Vaka grubunun fekal kalprotektin düzeyi kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlıydı(p<0,007). Sonuç: Psöriasis tanılı hastalarda fekal kalprotektin düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek. saptanmıştır. Bu veri psöriasis hastalarında değişen derecelerde subklinik bağırsak inflamasyonu olduğunu ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler: fekal kalprotektin, psöriasis, subklinik bağırsak inflamasyonu