Kronik hepatit-B ve C'li hastalarda uzun etkili interferon tedavisinin serum adiponektin seviyesine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KLİNİK BAKTERİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVTAP ÇELEBİ
Danışman: Mehmet PARLAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik hepatitler dünyada olduğu gibi ülkemizde de ciddi bir sağlık sorunudur.Ülkemiz için ciddiyeti gün geçtikçe artmaktadır. Kronik hepatitler oluşturduklarımorbidite, tanısal problemler, yüksek maliyetli tedavi protokolleri yanında, tedaviyietkin izleyebilme sorunları ile karmaşık bir problemdir. Bu amaçla birçok çalışmayakonu olmuş serum adiponektin düzeyleri pegylated interferon tedavisi alan olgulardadeğişime uğrayıp uğramadığı ve tedavi etkinliğini gösterip göstermediği araştırıldı.Ocak 2007-Aralık 2007 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp FakültesiKlinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı'na müracaat eden, kronikhepatit B ve C tanısı konarak pegylated interferon tedavisi planlanan 24 hasta çalışmagrubu; hiçbir hastalığı olmayan, benzer demografik özelliklere sahip 24 gönüllü kontrolgrubu olarak çalışmaya alındı.Kontrol grubunda bir kez kan alınarak adiponektin düzeyine, çalışma grubundaise tedavi öncesi ve tedavinin 6. ayındaki kan örneklerinde ALT, glukoz, insülin veadiponektin düzeylerine bakıldı.Çalışmada adiponektin düzeyini etkileyecek faktörler dikkatlice elimine ederekkontol ve çalışma grubu oluşturuldu. Oluşturulan kontrol ve çalışma grupları arasındayaş, ağırlık, boy ve BKİ bakımından istatistiksel fark yoktu. Kontrol grubu adiponektin(9.25±3.66 ?g/ml) düzeyleri ile çalışma grubu tedavi öncesi düzeyleri arasında farksaptanmazken; tedavinin 6. ayındaki adiponektin (20.69±15.56 ?g/ml) düzeyleriarasında istatistiksel fark saptandı (t=2.262, p=0.013).İlk kez pegylated interferon tedavisi alan çalışma grubunda tedavi öncesi vetedavinin 6. ayındaki ağırlık, HOMA-IR, insülin, glukoz ve ALT düzeyleri arasındaistatistiksel fark saptanmadı. Ancak çalışma grubunda tedavi öncesinde adiponektindüzeyi 10.82±4.89 ?g/ml saptanırken; tedavinin 6. ayında ise 20.69±15.56 ?g/ml olaraksaptandı. Bu artış istatistiksel olarak anlamlı idi (t,z=3.029 ve p=0.002).Sonuç olarak serum adiponektin düzeylerinde saptanan artışın tedaviye bağlıolabileceği düşünüldü. Ayrıca adiponektindeki bu artış tedavi etkinliğini izlemedefaydalı olabileceği izlenimi vermektedir. Bununla birlikte adiponektinin bu amaçla etkinklinik kullanıma girebilmesi için daha fazla sayıda çalışma yapılması gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: Kronik HBV, Kronik HCV, pegylated interferon,adiponektin