Kosta fraktürü olan hastalarda ağrı palyasyonu için intradermal steril sıvı enjeksiyonu ve kinezyo bant uygulamasının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE KÜBRA TAŞCİ
Danışman: İbrahim ÖZLÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kosta fraktürü, acil servis başvuru nedenleri arasında önemli yer tutan, künt toraks travması sonrası en sık konulan tanıdır. İzole kosta fraktürü sonrası en sık görülen semptom ağrıdır. Ağrı sonucu ortaya çıkan hipoventilasyona bağlı atelektazi ve bronkopnömoni gibi komplikasyonların önlenmesi için ağrının giderilmesi önemlidir. Yaptığımız çalışmada; acil servise toraks travması nedeniyle başvuran ve kosta kırığı tanısı alan hastalar üzerinde intradermal steril sıvı enjeksiyonu ve kinezyo bant tedavisinin analjezik etkinliğini, nonsteroid antiinflamatuar ilaçların analjezik etkinliği ile kıyaslamayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız; Atatürk Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde yapılan prospektif bir çalışmadır. Çalışmamıza acil servise toraks travması nedeniyle başvuran ve kosta kırığı tanısı alan hastalara dışlama kriterleri uygulandı. Geriye kalan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların başvuru anındaki ağrıları visual analog skala (VAS) yardımı ile belirlendi ve kaydedildi. Ardından hastalar randomize edilerek üç gruba ayrıldı. Birinci grupta yer alan hastalara 50 miligram deksketoprofen intravenöz infüzyon şeklinde uygulandı ve ek olarak kinezyo bant tedavisi uygulandı. İkinci gruptaki hastalara 50 miligram deksketoprofen intravenöz infüzyon şeklinde uygulandı ve ek olarak 0.5 mililitre steril sıvı intradermal olarak uygulandı. Üçüncü gruptaki hastalara (kontrol grubu) ise 50 miligram deksketoprofen intravenöz infüzyon şeklinde uygulandı ve ek bir tedavi uygulanmadı. Her üç gruptaki hastaların ağrı düzeyine; intravenöz tedaviden hemen sonra, birinci ve ikinci gruba ek tedavi sonrası 15 ve 60. dakikalarda, kontrol grubuna ise intravenöz tedavi sonrası 15 ve 60. dakikalarda VAS yardımı ile bakıldı ve kaydedildi. Ayrıca 60. dakikada hastaların memnuniyet durumları Likert skalası yardımı ile belirlendi ve kaydedildi. Elde edilen veriler IBM SPSS 23 programı ile analiz edildi. Bulgular: Çalışma süresi boyunca, dışlama ve dahil edilme kriterleri uygulanan hastalardan 75 tanesi çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri ve başlangıç VAS skorları analiz edildiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Grupların tedaviden 15 dakika sonra ve 60 dakika sonra bakılan VAS puanları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu ve farklılığın ikinci gruptaki hastalardan (intradermal steril sıvı enjeksiyon grubu) kaynaklandığı saptandı (p 0.05). Sonuç: İntradermal steril sıvı enjeksiyonu, avantaj ve dezavantajları açısından diğer tedavi yöntemleri ile karşılaştırıldığında, kosta fraktürü olan hastalarda analjezik amaçlı kullanılabilir. Anahtar kelimeler: Kosta fraktürü, Kinezyo Bant, İntradermal Steril Sıvı Enjeksiyonu