F-18 FDG PET/BT'nin kolorektal adenokanserlerde hastalığın evresi ve serum tümör belirteç düzeylerinin, hesaplanan standart uptake değeri (SUMAX) ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP AKAR
Danışman: Ali Şahin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kolorektal adenokarsinom, erkek ve kadınlarda görülen kanserlerin yaklaşık %10'unu oluşturmaktadır. Erkeklerde prostat ve akciğer, kadınlarda meme ve akciğer kanserinden sonra üçüncü sıklıkta görülmektedir. Kolorektal tümörlerin bazen ileri evrelere kadar tanısı gecikmektedir. Bu nedenle kolorektal kanserin erken evrede tespiti ve evrelenmesi önem arz etmektedir. Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde kolonoskopik biyopsi sonucu kolorektal kanser tanısı almış tedavi öncesi 80 hasta dahil edildi. F-18 FDG PET/BT görüntülerinde saptanan lezyonların metabolik aktivitesinin semikantitatif olarak değerlendirilmesi sırasında SUVmax değerleri kullanıldı. Tüm hastalara F-18 FDG PET/BT çekim öncesi biyokimyasal testler yapılarak klasik tümör markırları (CEA, CA 19-9) düzeyleri çalışıldı. Primer tümörün SUVmax değerleri, tümörün evresi, karaciğer metastazı, uzak metastaz varlığı ile serum tümör markırları (CEA, CA 19-9) düzeyleri karşılaştırılıp istatiksel olarak anlamlılık durumlarına bakıldı. F-18 FDG PET/BT' nin primer tümörü %100 sensitivite ile gösterdiği tespit edilmiştir. Preoperatif kolorektal adenokanser olgularında serum pozitifliği CEA ve CA 19-9 için sırası ile %70 ve %35 idi. Serum CEA değeri ile karaciğer lezyon SUVmax (p=0,014) değeri ve tümör evresi (p<0,001) arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Serum CA 19-9 değeri ile karaciğer lezyon SUVmax (p=0,006) değeri ve tümör evresi (p=0,008) arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Sonuç olarak; kolonoskopik biyopsi ile tanı konan olgularımızın preoperatif yapılan F-18 FDG PET/BT bulguları ile serum tümör belirteç düzeyleri birlikte değerlendirilmiştir. F-18 FDG PET/BT' nin kolorektal adenokanser tanısında yüksek spesifite gösterdiği ve serum tümör markırları ile birlikte değerlendirilmesinin daha faydalı olacağı kanaatine varılmıştır.