Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAKUP KAPTI
Danışman: Nuran Yanıkoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Dişsiz Maxilla Posterior Bölgede İmplant Üstü Protetik Tedavi Yöntemlerinin
İmplant ve Çevresindeki Kemik Üzerinde Oluşturduğu Stresin Sonlu Elemanlar
Analizi Yöntemiyle Karşılaştırılması
Amaç: Maksilla posterior bölgeye dört farklı implant protez kombinasyonu
uygulanarak hangisinin en ideal tedavi olduğu konusunda sonlu elemanlar analizi
kullanılarak kıyaslamalar yapılmıştır. Serbest sonlanan posterior maksillada kısa implant,
açılı implant uygulamasının, kanat uzantısının ve greftlemenin implant, abutmentler,
implant üstü protezler üzerinde oluşturduğu von Mises stres değerlerinin, kortikal ve
trabeküler kemikler üzerinde oluşturduğu maximum ve minimum principal strain
değerlerinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi amaçlanmıştır.
Materyal Metot: Bu çalışmada bilgisayar ortamında atrofik maxilla posterior
bölgesini temsil eden dört farklı model tasarlanmıştır. Birinci model hariç diğer
modellerde 4.1 mm çapında 10 mm uzunluğunda ikişer adet standart implant
kullanılmıştır. Birinci modelde 4 no’lu diş bölgesine standart implant, 6 no’lu diş
bölgesine ise artmış sinüs pnömatizasyonundan dolayı kısa implant yerleştirilmiştir.
İkinci modelde 4 ve 5 no’lu diş bölgelerine standart implantlar yerleştirilmiştir ancak 5
no’lu diş bölgesinde implant sinüs bölgesini teğet geçecek şekilde distale 30° eğimli
olarak yerleştirilmiştir. Üçüncü modelde artmış sinüs pnömatizasyonu bulunan bölgeye
greft uygulaması tasarlanmıştır, 4 ve 6 no’lu diş bölgelerine standart implantlar
yerleştirilmiştir. Dördüncü modelde ise iki adet standart implant 4 ve 5 no’lu diş
bölgelerine yerleştirilmiş, distal kanat yapılmıştır. Tüm modellerde ti-base abutmentler
kullanılmış ve 4-5-6 no’lu diş bölgelerini kapsayacak şekilde implant üstü hibrit protezler
tasarlanmıştır. Bu protezlerin bukkal tüberküllerinin üzerine, implantların uzun aksına
30º açı olacak şekilde toplamda 200N oblik kuvvet uygulanmıştır.
Bulgular: İmplant ve abutmentlerde oluşan en yüksek von Mises stres değerleri
ve kortikal kemikte oluşan en yüksek strain değerleri distal kanadın bulunduğu dördüncü
modelde, trabeküler kemikte oluşan en yüksek maximum principal strain değeri kısa
implantın bulunduğu birinci modelde, implant üstü hibrit protezlerde oluşan en yüksek
von Mises stres değerleri ise açılı implantın bulunduğu ikinci modelde gözlemlenmiştir.
Sonuç: Tüm modeller arasında genel olarak en güvenilir değerler greft
kullanılarak hazırlanan üçüncü modelde, en riskli değerler ise distal kanadın kullanıldığı
dördüncü modelde elde edilmiştir. Açılı ve kısa implant bulunan modeller
karşılaştırıldığında ise açılı implant sisteminin genel olarak daha az stres ve strain
değerlerine sebep olduğu tespit edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Kısa İmplant, Posterior Maxilla, Sinüs Pnömatizasyonu,
Sonlu Elemanlar Analizi.