Transversus abdominis plan bloğuna eklenen transversalis fasya plan bloğunun sezaryen sonrası opioid tüketimi ve obstetrik iyileşme kalitesi skorlarına etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİLARA YAKIŞAN ÇADIRCI
Danışman: Ali AHISKALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada birincil amaç sezaryen sonrası intratekal morfin (İTM) uygulanan hastalar ile transversalis fasya plan bloğu (TFP) ve transversus abdominis plan (TAP) bloğu birlikte uygulanan hastalar arasında postoperatif 24. saatte obstetrik iyileşme kalitesi skorlarının karşılaştırılmasıdır. Çalışmadaki ikincil amacımız; sezaryen cerrahisi sonrası TFP ve TAP bloğu kombinasyonu uygulanan hastalar ile sezaryen cerrahisi için İTM uygulanan hastalar arasında 24 saatlik opioid tüketimi, ağrı skorları, kurtarıcı analjezik tüketimi ve opioid yan etkileri insidansları arasında fark olup olmadığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaşları 18-45 arasında değişen spinal anestezi altında sezaryen uygulanan ASA fiziksel skoru II-III olan 100 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak Grup 1 İTM ve Grup 2 TAP + TFPB olarak eşit iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da postoperatif analjezi için aynı protokol uygulandı. Klinik ve demografik veriler toplandı ve analiz edildi. Bulgular: İTM grubundaki hastaların TAP +TFPB grubundakilere göre ilk 4 saat haricinde tüm zaman aralıklarında ölçülen opioid tüketimlerinin, istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha az olduğu görüldü(p 0.05). İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilemedi. Sonuç: İlk 4 saat haricindeki tüm zaman aralıklarında İTM grubunda opioid tüketiminin TAP+TFPB grubuna kıyasla daha düşük olduğu ve postoperatif 24. Saat sonunda değerlendirilen ObsQoR-10T skorlarında iki grup arasında kayda değer bir fark bulunamamış olup, iyileşme ve derlenme kalitesi üzerine eşit etkinlikte oldukları sonucu bulunmuştur.Sezaryen operasyonlarında TAP+TFP blok kombinasyonu, postoperatif analjezide özellikle opioid intoleransı durumlarında intratekal opioide alternatif olarak düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Sezaryen, Postoperatif Derlenme, Postoperatif Ağrı, Transversalis Fasya Plan Bloğu, Transversus Abdominis Plan Bloğu, İntratekal opioid, ObsQoR-10 T