ŞİZOFRENİ TANILI HASTALARDA Nrf 2 VE İNFLAMATUAR SİTOKİN DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜMEYYA AKYILDIRIM
Danışman: Serap Sarı
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Şizofreni gelişiminde inflamatuar süreçlerdeki bozulmaların önemli rol oynadığı bilinmektedir. Nöroinflamasyon ve nörodejenerasyonla ilgili çalışmalar Nrf2'nin santral sinir sisteminde inflamatuar sürecin düzenlenmesinde kilit rol oynadığını göstermiştir. Çalışmamızda şizofreni hastalığının fizyopatolojisinin aydınlatılmasına katkı sağlamak için şizofreni hastalarında Nrf2-ARE yolağında bulunan Nrf2, HO-1, IL-8 ve IL-10 mediatörlerinin serum düzeyleri ve klinik özellikler ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya şizofreni tanılı, en az iki psikotik atak yaşamış olan akut psikotik alevlenme yaşayan 22 hasta ile akut psikotik alevlenme yaşamayan polikliniğimize başvuran 22 hasta ve 44 sağlıklı kontrol dahil edildi. Sosyodemografik verilerinin alınmasının ardından şizofreni hastalarına PANSS, CGI, Fiziksel Aktivite Ölçeği, Ekstrapiramidal Belirti Değerlendirme Ölçeği, Şizofrenide İşlevsel İyileşme Ölçeği dolduruldu. Tüm katılımcılardan alınan serum örneklerinde Nrf2, HO-1, IL-8 ve IL-10 düzeyleri ELISA yöntemi ile belirlendi. Bulgular: Şizofreni hastalarında sağlıklı kontrollere kıyasla Nrf2, HO-1, IL-8 seviyelerinin anlamlı derecede düşük olduğu, IL-10 seviyesinin iki grup arasında farklılık göstermediği bulundu. IL-10 seviyesi gruplar arasında anlamlı farklılık göstermese de IL-10 seviyesi ile poliklinik hastalarının hastalık başlangıç yaşı, toplam hastalık süresi, yaşanan toplam psikotik atak sayısı arasında negatif korelasyon olduğu saptandı. IL-8 seviyesi ile akut alevlenme yaşayan hastaların toplam hastalık süresi arasında pozitif korelasyon olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmanın bulguları şizofrenide Nrf2'nin aktivasyon yetersizliğini göstermiştir. Nrf2-ARE yolağı ve şizofreninin ilişkisinin araştırılması hem şizofreni fizyopatolojisinin anlaşılmasına hem de yeni tedavi seçeneklerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Nrf2, Nrf2-ARE, HO-1, IL-8, IL-10, inflamasyon