İnce iğne aspirasyon biyopsi sonucu foliküler neoplazm ya da foliküler neoplazm şüphesi veren yayma olarak gelen tiroit nodüllerinde annexin a2 proteinin maligniteyi öngörmedeki tanısal rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RAMAZAN YAVUZ
Danışman: Erdem KARADENİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu foliküler neoplazm (FN) ya da foliküler neoplazm şüphesi veren yayma olarak gelen tiroit nodüllü olgularda preoperatif periferik kan örneğinden elde edilen serum ve peroperatif alınan doku örneğinden çalışılacak Annexin A2 proteinin maligniteyi öngörmedeki tanısal rolünü ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Endokrin Servisinde Mart 2019- Şubat 2020 tarihleri arasında Tiroit İİAB sonucu FN veya Foliküler Neoplazm Şüphesi Veren Yayma içeren patolojilere sahip yatan ve operasyon planlanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Toplam olgu sayısı, 34 (% 75,6) kadın ve 11 (% 24,4) erkek olmak üzere 45 hastadır. 45 olgunun patoloji sonuçlarına göre 26 (% 57,8) tanesi benign, 19 (% 42,2) tanesi malign histopatolojik tanılar almıştır. Benign hasta grubunun yaş ortalaması 44±15 ve sıra ortalaması 43, malign hasta grubundaki yaş ortalaması 49±12 ve sıra ortalaması 49 olup iki grup arasında anlamlı fark olmadığı görüldü (P>0,05). Ultrasonografi (USG) bulgularına göre İİAB yapılan nodülün en uzun boyutu göz önüne alındığında en düşük çap 10 mm en büyük çap 73 mm olup çap ortalamaları 28±13 idi. Patolojisi benign hasta grubunun nodül çap ortalaması 26,27 mm ve malign gelen hasta grubunun nodül çap ortalaması 31,7 mm idi. Benign ve malign hasta grubu arasında nodül çapı bakımından anlamlı fark bulunmadı (P>0.05). Tiroit İİAB yapılan nodüllün USG görünümleri; 4 (% 15,4) olguda izoekoik, 19 (% 73,1) olguda hipoekoik ve 3 (% 11,5) olguda ise hiperekoik görünümdeydi. Benign ve malign grup ekojenite bakımından karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (P>0,05). Benign hasta grubundaki serum Annexin A2 düzeyinin ortalaması 164±72 pg/ml ve sıra ortalaması 147 pg/ml; malign hasta grubundaki ortalaması 228± 121 pg/ml ve sıra ortalaması 196 pg/ml olup malign grupta serum Annexin A2 düzeyi benign gruptan daha yüksek bulundu (p 0,05). Sonuç: Çalışmamızda yaş, cinsiyet, nodül çapları, nodüllerin ekojenite özellikleri parmetreleri ile malignite arasında ilişki saptanmadı. Doku Annexin A2 düzeyi değerlendirmesinde benign ve malign olgularda ayırt ettirici bir Annexin A2 eşik değeri izlenmedi. Malign ve benign nodüller arasındaki en ayırt ettirici özelliğin serum Annexin A2 düzeyi olduğunu saptandı. Malign olgularda serum Annexin A2 düzeyi yüksek izlendi. Bu alanda yeni çalışmalara ihtiyaç olmakla birlikte İİAB sonuçları malignite yönünden şüpheli olan tiroit nodüllü olgularda preoperatif dönemde ölçülen serum Annexin A2 düzeyinin hasta yönetiminde önemli rol oynayabileceğini gösterildi. Anahtar Sözcükler: Tiroit nodülü, Annexin A2 proteini, Foliküler neoplazm, İnce İğne, Biopsi