Periodontal olarak sağlıklı ve gingivitisli obez ve normal kilolu adolesanlarda kan ve dos leptin seviyesi ve periodontal tedavinin bu değerler üzerine olan etkileri
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Meltem Zihni
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Recep ORBAK
Özet:Obezitenin vücuttaki pek çok rahatsızlıkta ( kardiyovasküler rahatsızlıklar, bazı kanser tipleri, diabet ) risk faktörü olmasının yanı sıra periodontal hastalıklarda da risk faktörü olduğu ileri sürülmektedir.Fakat bu mekanizma halen net değildir. Çalışmamızın amacı adipoz doku kökenli sitokinlerden olan leptin hormonunun obezite ve periodontal hastalık ilişkisindeki rolününün değerlendirilmesidir.Yaşları 12 ve 17 arasında değişen 56 adolesan birey gönüllü olarak araştırmamıza katıldı. Bireyler vücut kitle indeksine (VKİ) göre obez ve normal kilolu olarak 28' erli iki grupta ele alındı. Her bir grup, kendi arasında gingivitisli (20 birey) ve sağlıklı (8 birey) dişetine sahip olanlar olarak alt gruplara bölündü. Çalışma protokolüne göre; araştırmaya dahil edilen bütün bireylerin plak indeksi (Pİ) ve gingival indeksi (Gİ) kaydedildi. Aynı zamanda biyokimyasal analiz için her bir hastanın dişeti oluğu sıvısı (tercihen maksiller ön bölge ) dört farklı bölgeden toplandı. Kan numuneleri ise ön kol venlerinden alındı. Gingivitisli grupta aynı işlemler periodontal tedaviden bir hafta sonra tekrarlandı. Örneklerdeki leptin seviyeleri ELİSA kiti ile çalışılarak değerlendirildi.Kan leptin konsantrasyonu (KLK), DOS leptin konsantrasyonu (DLK), Gİ ve Pİ SAS 2002 programı kullanılarak 3-yönlü ANOVA ile istatistiksel olarak analiz edildi. Değişkenler arasındaki ilişkiye ise Pearson's Korelasyon testi ile bakıldı.Obez bireylerin KLK' sı normal bireylerin KLK' sından (p 0,38). Periodontal tedavi sonrası KLK periodontal tedavi öncesi KLK' dan düşük bulundu fakat bu da istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,77). İstatistiksel olarak anlamlı olmamasıyla beraber DLK hem obez grupta normal kilolu gruba göre hem de sağlıklı gingivalı grupta gingivitisli gruba göre yüksekti (p>0,48, p>0,19). Periodontal tedavi sonrası DLK periodontal tedavi öncesine göre anlamlı derecede artmıştı (p<0.0001). Gİ ve Pİ gingivitisli grupta yüksekken tedavi sonrasında önemli derecede düşüş gösterdi (p<0.0001, p<0.0001). Obezite ile klinik indeksler arasında anlamlı bir ilişki tespit edilemedi. Pİ KLK ile pozitif, Pİ ve Gİ DLK ile negatif korelasyon gösterdi. KLK ve DLK arasında ise negatif korelasyon tespit edildi.Sonuç olarak; dişetinde sağlıktan hastalığa doğru gidildikçe DOS leptin konsantrasyonu düşerken, kan leptin konsantrasyonu yükselme eğilimi göstermektedir. Leptinin dişetini koruyucu bir ajan olabileceği fikrini doğurmaktadır. Obez bireylerde gingivitiste normal kilolu bireylere göre DOS leptin konsantrasyonunun daha çok düşmesi, hastalığın daha ağır seyredeceğine dair bir kanıt olabilir.