Romatoid artrit hastalarında serum stanniocalcin-1, SIRT3, BNIP3 düzeyinin hastalık aktivasyonu ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NESLİHAN ERDOĞAN KEÇECİ
Danışman: Hülya UZKESER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı; Romatoid Artrit (RA) hastalarında Stanniocalcin-1 (STC-1), Sirtüin-3 (SIRT3) ve Bcl-2 benzeri 19-kDa etkileşimli protein 3 (BNIP3)'ün hastalık patogenezinde olası rolünü araştırmak, aynı zamanda sonuçları RA patogenezinde rolü iyi bilinen inflamatuar sitokinler olan Tümör Nekroz Faktör-alfa (TNF-α) ve İnterlkin-6 (IL-6) düzeyleriyle birlikte değerlendirerek ve hastalık aktivasyon belirteçleri ile arasındaki olası korelasyonu analiz ederek, bu moleküllerin hastalık aktivasyonuyla ilişkisini belirlemektir. Yöntem: Çalışmaya 80 Romatoid Artrit hastası (Grup 1) ve 69 sağlıklı gönüllü (Grup 2) olmak üzere toplam 149 birey dahil edildi. Tüm katılımcıların Tıbbi Biyokimya bölümünce serum STC-1, SIRT3, BNIP3, TNF-α ve IL-6 düzeylerine bakıldı. Hastane kayıtlarından hastaların normal rutin takibinde istenmiş olan tam kan sayımı, C-Reaktif Protein (CRP), Eritrosit Sedimentasyon Hızı (ESH), Romatoid Faktör (RF), Anti-Siklik Sitrülinlenmiş Peptid (anti-CCP) gibi laboratuvar tetkik sonuçlarına bakılıp kaydedildi. Hastalar aynı zamanda Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ) ve Hastalık Aktivite Skoru-28 (DAS-28) ölçeği ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızın sonuçlarına göre; RA hastalarının serum STC-1, SIRT3 ve BNIP3 seviyelerinin sağlıklı bireylere göre anlamlı derecede düşük olduğu, TNF-α ve IL-6 seviyelerinin ise anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi(p<0,001). RA hastalarında STC-1, SIRT3 ve BNIP3 düzeyleri ile TNF-α ve IL-6 düzeyleri arasında pozitif yönlü iyi derecede korelasyon saptandı. STC-1, SIRT3 ve BNIP3 ile ESH, CRP, Hasta Ağrı Vizuel Analog Skalası (VAS) ve HAQ Skoru arasında korelasyon saptanmadı. STC-1, SIRT3 ve BNIP3 düzeyleri, DAS-28'e göre belirlenen hastalık aktivitesi gruplarında incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızın bulguları; STC-1, SIRT3 ve BNIP3'ün RA patogenezinde rolü olabileceğini göstermektedir. STC-1, SIRT3 ve BNIP3 ile TNF-α ve IL-6 arasında korelasyon gösterilmiş fakat RA hastalık aktivitesi arasında ilişki kurulamamıştır. Daha geniş katılımcıların sağlandığı prospektif çalışmaların sonuçlarımızı doğrulaması halinde; STC-1, SIRT3 ve BNIP3'ün RA patogenezindeki rolü daha iyi anlaşılabilir, hastalık aktivitesi ile ilişkisi gösterilebilir ve RA hastaları için yeni tedavi seçenekleri geliştirilmesine katkı sağlanabilir. Anahtar kelimeler: Romatoid Artrit, İnflamasyon, Stanniocalcin-1, SIRT3, BNIP3.