Gastroözofageal reflü veya hastalığı olan çocuklarda lansoprazol kullanımının kemik turnover markerlarına etkilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NAGİHAN EROL
Danışman: Halil Keskin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Proton pompa inhibitörlerinin (PPİ) kemik sağlığı üzerine olumsuz etkilerinin olduğu ileri sürülmüştür. Pediatrik hastalarda PPİ kullanımının kemik sağlığı üzerine etkileri detaylıca araştırılmamıştır. Bu çalışmada gastroözofageal reflüsü (GÖR) olan adölesanlarda lansoprazolün kemik turnover markerlarında değişikliklere neden olup olmadığı araştırıldı. Gereç ve yöntemler: Çalışma Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda, Genel Çocuk Polikliniği ve Çocuk Gastroenteroloji Polikliniklerinde gerçekleştirildi. Çalışmaya GÖR'ü olan 16-18 yaş arası adölesanlar (çalışma grubu) ile aynı yaş grubunda sağlıklı gönüllüler (kontrol grubu) dahil edildi. Gastroözofageal reflü tanısı klinik olarak konuldu. Çalışma grubunda hastalara günde bir kez 30 mg lansoprazol verildi. Tedaviye başlanmadan önce ve tedavinin sekizinci haftasında, serum kalsiyum, magnezyum, alkalen fosfataz (ALP), parathormon (PTH), 25-OH D3 vitamini, osteokalsin, idrarda kalsiyum, kreatinin, deoksipridinolin (DPD), kollajen tip-1 cross linked C-telopeptide (C-TLX), kollajen tip-1 cross linked N-telopeptide (N-TLX) çalışıldı. Bu parametreler kontrol grubunda bir kez çalışıldı. Hasta ve gönüllülerin günlük ortalama kalsiyum tüketimleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya GÖR'ü olan 30 hasta ile 30 gönüllü dahil edildi. Çalışma ve kontrol gruplarının günlük kalsiyum tüketimleri, serum kalsiyum, magnezyum, ALP, idrar kalsiyum/kreatinin oranları, vitamin D, PTH, osteokalsin, DPD, C-TLX ve N-TLX düzeleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Çalışma grubunda tedavi öncesi ve tedavi sonrası serum kalsiyum, magnezyum, ALP, idrar kalsiyum/kreatinin oranları, vitamin D, PTH düzeyleri arsında anlamlı farklılık yokken, osteokalsin, DPD, C-TLX ve N-TLX düzeyleri tedavi sonrası tedavi öncesine göre daha yüksek saptandı. Sonuç: : Bu çalışmanın sonuçları sekiz haftalık, günlük 30 mg lansoprazol tedavisinin kemik rezorpsiyonunu yansıtan CTX, NTX ve DPD düzeylerinde artış olduğunu göstermiştir. Anahtar kelimeler: Deoksipridinolin, gastroözofageal reflü , kemik turnover, kollajen tip-1 cross linked C-telopeptide, kollajen tip-1 cross linked N-telopeptide, osteokalsin, proton pompa inhibitörü