Laparoskopik kolesistektomi cerrahisinde hipotermiyi önlemeye yönelik hastalara uygulanan farklı ısıtma yöntemlerinin ağrı konfor ve bazı fizyolojik parametreler üzerine etkisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Hemşirelik Fakültesi, Hemşirelik, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYBİKE BAHÇELİ
Danışman: Neziha Karabulut
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Laparaskopik kolesistektomi ameliyatı olan hastalarda hipotermiyi önlemek için uygulanan pasif, aktif ve periferik ısıtma yöntemlerinin ağrı, konfor ve bazı fizyolojik parametreler üzerine etkisini belirlemektir. Materyal ve Metot: Araştırmanın verileri, Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Ekim 2019-Kasım 2020 tarihleri arasında laparoskopik kolesistektomi cerrahisi geçiren hastalardan toplandı. Araştırmaya alınma kriterlerini karşılayan bir kontrol (pasif) iki deney (aktif ve periferik) üç paralel gruplu 123 hastadan oluşan çalışmada tabakalı randomizasyon yöntemi kullanıldı. Ameliyattan bir saat önce periferik ısıtma grubu, ameliyattan sonra derlenme ünitesinde üç ısıtma grubu da belirlenen yöntemlerle ısıtıldı. Pasif ısıtmada hastane prosedürü, aktif ısıtmada sıcak hava üflemeli cihaz/örtü ve periferik ısıtmada araştırmacı A.B. tarafından geliştirilen karbon fiber eldiven ve çoraplar kullanıldı. Hastaların hastaneye kabulüyle başlayan süreçte bilgilendirme yapıldı ve onamlar alındı. Tanıtıcı/tedaviye yönelik özellikler, A-GKÖ, TK-GKÖ, TDÖ ve fizyolojik parametreler değerlendirildi. Veri toplama süreci ameliyat sonrası 24. saatte son buldu. Bulgular: Periferik ısıtma grubundaki hastaların ameliyat sonrası her ölçüm zamanında vücut sıcaklığı ortalamaları aktif ve pasif ısıtma grubunda olanlara göre daha yüksek bulundu (p<0.05). Ağrı ortalamalarının periferik ve aktif ısıtma grubunda ameliyat sonrası ilk dört saatte pasif ısıtma grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu tespit edildi (p<0.05). Termal konfor, periferik ısıtma grubunda daha üstün olmak üzere aktif ısıtma grubunda da ilk iki saat yüksek bulunurken (p<0.05), titreme sayısı gruplarda yeterli olmadığı için değerlendirilemedi. Fizyolojik parametreler açısından gruplar arasında anlamlı bir sonuç bulunmadı. Sonuç: Periferik ısıtma laparoskopik kolesistektomi cerrahisi uygulanan hastalarda vücut sıcaklığı, ağrı ve konfor açısından aktif ısıtma yöntemleri arasında daha etkin ve rahat kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Ağrı, istenmeyen cerrahi hipotermi, fizyolojik parametreler, hemşire, laparoskopik kolesitektomi, termal konfor, titreme