Prostat spesifik antijen yüksekliği ve rektal tuşede özelliği olan hastalarda multiparametrik prostat MRG'si ile prostat biyopsisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET SEFA ALTAY
Danışman: Turgut YAPANOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Prostat Spesifik Antijen yüksekliği ve Rektal Tuşede özelliği olan hastalarda Multiparametrik prostat MRG'ı ile prostat biyopsisinin karşılaştırılması Amaç: Prostat biyopsi endikasyonu konulan hastalara, biyopsi öncesi multiparametik MRG (Mp-MRG) çektirdik. PI-RADS risk sınıflamasına göre, Mp-MRG ile prostat biyopsi sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Mayıs 2017'den başlayarak Ekim 2018 ayına kadar prospektif toplam 160 hastaya biyopsi öncesi Mp-MRG çekildi ve sonrasında prostat biyopsisi alındı. Mp-MRG raporları versiyon 2'ye göre PI-RADS 1'den 5'e kadar raporlandı. Lezyonu olmayan hastalarda Mp-MRG normal olarak raporlandı. Bu hastalara standart trucut biyopsi ve Mp-MRG'de tarif edilen lezyondan biyopsiler alındı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 65,94±7,9 (48-84) yıl olarak tespit edildi. Biyopside 160 hastanın 48'ine(%30) adenokarsinom, 112'sine (%70) BPH tanısı konuldu. Hastaların %19,37'sinde parmakla rektal muayenede (PRM) özellik vardı. Adenokarsinom tanısı konulan 48 hastanın PSA ortalaması 42,1 ng/ml, BPH tanısı konulan 112 hastanın PSA ortalaması 10,2 ng/ml olarak tespit edildi. Ortalama PSA değerlerinin prostatik adenokarsinomunda BPH'ye göre anlamlı derecede yüksek olduğu izlendi (p<0,001). Biyopsi ile Mp-MRG sonuçları karşılaştırıldığında Mp-MRG'nin normal olarak raporlandığı tüm hastaların (%100) patoloji sonuçları BPH idi. Mp-MRG'de PI-RADS 2 lezyon olan hastalarda %13,6 adenokarsinom, PI-RADS 3 lezyon olan hastalarda %14 adenokarsinom, PI-RADS 4 lezyon olan hastalarda %31,8 adenokarsinom ve PI-RADS 5 lezyon olan hastalarda %85,7 oranında biyopside adenokarsinom tanısı konuldu. Mp-MRG PI-RADS risk sınıflamasına göre biyopsi sonuçlarının dağılımlarına bakıldığında dağılımlar arasında anlamlı fark olduğu ve Mp-MRG'de risk arttıkça adenokarsinom sıklığının da arttığı görüldü (p<0,001). Sonuç: Deneyimli radyologlar tarafından değerlendirilen bir Mp-MRG sayesinde prostat kanseri tanısı büyük oranda konulabilir. Mp-MRG normal olarak değerlendirilen hastaların gereksiz biyopsiye maruz kalması önlenebilir. Bizim çalışmamız bu konuda bir ön çalışma niteliğindedir. Bu konu ile ilgili daha çok çalışmaya ihtiyaç olup, yapılan çalışmaların literatüre katkı sağlayacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, prostat biyopsisi, multiparametrik MRG