Kot kumlama işçiliği yapmış silikozisli hastaların on yıllık takip sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FADİME SULTAN ALBEZ
Danışman: Metin Akgün
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Eski kot kumlama işçilerinde takiplerde silikozis tanı oranının ve silikozise bağlı mortalitenin arttığı belirlenmiştir. Ancak uzun süreli takip sonuçları bulunmamaktadır. Bu çalışmada on yıllık izlem sonucunda silikozis tanı oranı, sosyoekonomik koşullar, radyolojik bulgular, solunum fonksiyon testi (SFT), komplikasyon gelişimi ve mortalite oranlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmada 2007 ve 2018 yıllarına ait akciğer filmi olanlar sosyodemografik özellikler yanı sıra radyolojik progresyon, SFT'de düşme ve mortalite açısından değerlendirildi. Ayrıca 2018 yılında ulaşılabilenlere anket yapılarak sosyodemografik özellikleri ve klinik bulguları değerlendirildi. Çalışmaya 2007-2018 karşılaştırma için ortalama yaşları 34±5 olan 90, 2018 yılında anket ile verileri değerlendirilen ortalama yaşları 35±6 olan 126 erkek eski kot kumlama işçisi alındı. Ortalama takip süresi 9±2 yıl idi. Olguların %63'ünde radyolojik progresyon % 39'unda ise SFT'de düşüş gözlendi. Tüm olgular (%100) silikozis tanı kriterlerini sağlamaktaydı. Maruziyet süresinin radyolojik progresyonda (OR: 1,0, p=0,036) ve SFT'deki düşüşte (OR:1,3, p=0,019) için bağımsız belirleyici olduğu tespit edildi. 2018'de değerlendirilen 126 olgudan ölen 15'inin (%12) yaşının daha küçük, maruziyet süresinin daha fazla, SFT parametrelerinin daha düşük ve radyolojik profüzyonlarının daha ileri olduğu görüldü. Profüzyon skoru mortalite için bağımsız belirleyici olduğu (OR: 1,45 p=0,000) tespit edildi. En sık görülen komplikasyon tüberkülozdu (%12). Olguların %28'i malulen emekli, %22'si engelli maaşı almaktaydı. Kot kumlamacılığı yapmış olanlarda silikozis görülme oranı, maruziyet sonlandırılmış olsa bile, her geçen gün daha fazla artmaktadır. Maruziyet süresi hastalığın ilerleyişinde belirleyici olup, radyolojik olarak ileri evrede olanlarda mortalite daha fazla görülmektedir. Silikozisli hastalarda tüberküloz başta olmak üzere bazı komplikasyonlar gelişebilmekte, ayrıca silikozisli hastalar geçim sağlama ve maluliyet gibi sosyal konularda da sorunlar yaşamaktadır. Anahtar Kelimeler: Silikozis, kot kumlama, pnömokonyoz