ORBİTA TABAN FRAKTÜRLERİNDE ENOFTALMUS VE DİPLOPİNİN BİLGİSAYAR TABANLI HACİM ÖLÇÜMÜYLE KORELASYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Celal KEF
Danışman: Ümit Ertaş
Özet:Amaç: Orbita tabanı kırıkları, orta yüz travmalarında veya oküler globun künt travmasında görülen sekonder yaygın bir yaralanmadır. Bu çalışmanın amacı, tek taraflı orbita taban fraktürü bulunan hastalarda BT taramaları kullanılarak orbital hacim değişiklikleri ile enoftalmi ve diplopi arasındaki korelasyonu değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Şubat 2021- Ocak 2022 yılları arasında tek taraflı orbita taban fraktürü bulunan 60 hastada çalışma yapıldı. Tüm hastalardan BT taramaları alındı. Fraktür bulunan ve sağlam orbitada preoperatif ve postoperatif dönemde hacim ve enoftalmi ölçümü 3D Slicer yazılımı kullanılarak yapıldı. Klinik enoftalmi Hertel ekzoftalmometre kullanılarak ölçüldü. Radyografik enoftalmi aksiyal düzlemde BT taramalarında ölçüldü. Enoftalminin klinik ve radyografik miktarları arasındaki korelasyon Pearson korelasyon katsayısı analizi ile hesaplandı. Enoftalmi ve orbita hacim değişiklikleri arasındaki ilişki lineer regresyon ile değerlendirildi. Enoftalmi değişiklikleri ile diplopi varlığının karşılaştırılmasında ise Bağımsız Örnekler t testi kullanıldı. Bulgular: 60 hastada (46 erkek 14 kadın) yaş ortalaması 32,5 ±13,3 olarak bulundu. 47 hastada zigomatiko-maksiller kompleks fraktürü, 11 hastada blow-out fraktürü, 2 hastada nazo-orbito-etmoid fraktür vardı. Klinik ve radyografik enoftalmi miktarları arasında yüksek pozitif korelasyon vardı (p=0,002). Sağlam orbita hacmi ortalama 27,2 ±1,9 cm3 , kırık bulunan orbita hacmi pre-operatif dönemde ortalama 30,3 ±1,9 cm3 post-operatif dönemde 28,7±1,9 cm3 olarak bulundu. Ortalama orbita hacmi Lineer regresyon modeline göre, her 1 cm3 orbital hacim değişikliği için, klinik ve radyografik enoftalmi sırasıyla 0,72 ve 0,84 mm değişir (P 0,05). Sonuç: Orbita kırıkları, orbita hacmini arttırır ve hacim artışı enoftalmi ile yüksek oranda ilişkilidir. Orbita hacminin restore edilmesi enoftalmi miktarını azaltır. Enoftalmi miktarı diplopi varlığını etkilemez. Anahtar kelimeler: BT, enoftalmi, diplopi, orbital hacim ölçümü.