Perkütan Endoskopik Gastrostomi Açılan Hastaların Retrospektif Olarak İncelenmesi.
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Simay SEYHAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Pınar Tosun Taşar
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Perkütan Endoskopik Gastrostomi Açılan Hastaların Retrospektif Olarak İncelenmesi Amaç: Çalışmamızın amacı perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) açılan hastaların demografik verilerinin incelenmesi ve PEG yerleştirilmesine rehberlik edebilecek biyobelirteçlerin saptanmasıdır. Yöntem: Çalışmamız retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. Ocak 2016-Nisan 2022 yılları arasında üniversitemiz Gastroenteroloji Bilim Dalı tarafından PEG açılan, 18 yaşından büyük hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, PEG açılma tarihi, hastanın yattığı klinik, PEG endikasyonu, hastaneye yatış anından PEG açılana kadar geçen süre, PEG sonrası gelişen komplikasyonlar, PEG açılma sırasındaki biyobelirteçler, PEG girişim yerinde üreyen mikroorganizmalar ve duyarlı olduğu antibiyotikler, uygulanan tedaviler, taburculuk tipleri kaydedildi. Bulgular: Yüz hastanın dahil edildiği çalışmamızda hastaların yaş ortancası 73 yıl ve %52'si erkekti. En sık PEG endikasyonu malignite (n=25; %25) idi. En sık komplikasyonlar aspirasyon pnömonisi, minör peristomal kanama ve periostomal enfeksiyondu. MPV ve kreatinin düzeyleri en az bir komplikasyon gelişen hastalarda daha yüksekti (Sırasıyla p=0,001, p=0,008). Hastaların 38'inde 90 gün içerisinde ve 52'sinde altı ay içerisinde ölüm gelişti. Altı aylık mortalite gelişenler daha yaşlıydı (p=0,016). Demans ve SVH varlığında 90 günlük mortalite (Sırasıyla p=0,010, p=0,032); hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), demans varlığında altı aylık mortalite (Sırasıyla p=0,009, p=0,035, p=0,017) daha sık saptandı. Aspirasyon pnömonisi olanlarda hem 90 günlük hem de altı aylık mortalite daha sık iken (Sırasıyla p=0,001, p=0,001), tüpün yerinden çıkması komplikasyonu ise daha az sıklıkta bulundu (Sırasıyla p=0,031, p=0,044). Doksan günlük mortalite için total protein düzeyi, CRP değeri ve aspirasyon pnömonisi gelişimi; altı aylık mortalite için albümin düzeyi ve aspirasyon pnömonisi gelişimi bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi. Sonuç: Aspirasyon pnömonisi, düşük total protein ve albümin düzeyi, yüksek CRP mortaliteyi artırmaktadır. Anahtar Kelimeler: PEG, endikasyon, komplikasyon, mortalite, biyobelirteç