Alınabilir sütür tekniği ve mitomisin-C uygulanarak yapılan trabekülektomi sonuçlarımız


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BETÜL DERTSİZ KOZAN

Danışman: İbrahim Koçer

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Mitomisin C (MMC) uygulanan ve alınabilir (releasable) sütür tekniği kullanılan trabekülektomi sonuçlarımızın değerlendirilmesi ve literatür ile kıyaslanması amaçlanmıştır. Bu amaçla Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları kliniğinde Mayıs 2003-Haziran 2013 tarihleri arasında aynı cerrah (Prof.Dr.İbrahim KOÇER) tarafından trabekülektomi yapılmış hastaların dosyaları (100 göz ) retrospektif olarak incelendi. Göz içi basıncının (GİB) ilaçla veya ilaçsız 18 mmHg ve altında olması ve progresyon izlenmemesi başarı olarak kabul edildi. Glokom hasarının progresyonunun değerlendirilmesi ve tekrarlanan ölçümlerin istatistiksel analizi icin ANOVA (Duncan) testi uygulandı. İstatistiksel olarak "P" değerinin 0.05). Trabekülektomi sonrasındaki 1. yıldan sonra GİB düşüşünün stabil seyrettiği ve görme keskinliğinde anlamlı bir değişim olmadığı görüldü. (P>0.05). Optik sinir başı çukurluğunun preoperatif ile postoperatif 1. yıldaki değerleri arasında bir fark görülmediği gibi postoperatif 1. yıldan sonra da bir değişim izlenmedi. Preoperatif dönemde 2.11 olan ortalama ilaç sayısının; postoperatif 1. yılda 0.4'e düştüğü ve 2. yılda 0.8; 3. yılda 1.4; 4. yılda 1.3; 5. yılda 1.4 olarak arttığı görüldü. MMC ve releasable sütür kullanılan trabekülektomilerde başarı oranının standart trabekülektomiler kadar yüksek olduğu ve komplikasyon oranının ise düşük olduğunu belirledik. ''Lazer sütür lizis''deki sütür alınmasındaki zorluklar ve ekstra cihaz gerektiğinden dolayı uyguladığımız tekniğin rutin olarak kullanılmasının uygun olduğunu düşünmekteyiz.