Rutin laboratuvar ve gaz kramatografisi yöntemleriyle tanımlanan mycobacterium türlerinin anti tüberkülo ilaçlara ve ofloksasine in vitro duyarlılığı


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2000

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SELİM GÖRGÜN

Danışman: Osman AKTAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Çalışma, pulmoner tübeküloz olduğu düşünülen olguların balgam örneklerinden izole edilen ve rutin tanı yöntemlerinin yanısıra Microbial Identification System (MİS) ile gaz-kromatograflsi yöntemiyle de tanımlanan çeşitli Mycobacterium türlerinin antitüberkülo ilaçlara ve ofloksasine duyarlılıklarının araştırılması amacıyla planlandı. Gaz-kromatografisi incelemesinde, 52'sinin M. tuberculosis, ikisinin M. xenopi ve birinin de M. avium-intracellulare olduğu saptanan toplam 55 susun ilaç duyarlılıkları Lowenstein Jensen besiyerinde proportion yöntemiyle araştırıldı. M. tuberculosis suşlarınında kritik ilaç konsantrasyonları için streptomisin (SM)'e % 17.3, izoniazid (INH)'e % 3.9, etambutol (EM)'e yine % 3.9 oranında ilaç direnci saptandı. Kritik ilaç konsantrasyonlarında rifampin (RIF) ve ofloksasin (OFX)'e karşı direnç gözlenmedi. Birden fazla ilaca karşı direnç sadece 1 susta (INH, SM ve EM'e karşı) tesbit edildi. M. xenopi suşlarından birisi INH ve RIF direncine sahipken, M. avium-intracellulare susunda ilaç direncine rastlanmadı. Sonuçta, bölgemizde izole edilen Mycobacterium suşlarının denenen antimikrobiklere karşı direnç oranlarının çok yüksek olmaması sevindirici olarak değerlendirilmesine rağmen son yıllarda tüm dünyada tüberkülozlu olgularda ve Mycobacterium'larm direnç patenlerinde görülen artışların yöremizi de etkileme olasılığı her zaman vardır. Tüberkülozun daha etkin kontrolü amacıyla, tedavi öncesi bakterinin standart ve hızlı bir şekilde identifıkasyonunun yanısıra duyarlılık testlerinin de çalışılması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Mycobacterium, Tüberküloz, Antitüberkülo İlaç Duyarlılığı, Microbial Identification System (MİS), Gaz Kromatografisi