Mide karsinomlarında p16 ve p21 ekspresyonunun prognostik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EREN ALTUN
Danışman: Muhammet ÇALIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu tez çalışmasında, mide karsinomlarında hücre siklus proteinlerinden p16 ve p21 ekspresyonunun immunohistokimyasal yöntemle belirlenmesi ve elde edilen bulguların klasik prognostik parametreler ve yaşam süresi ile olan ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışmaya Mart 2003 – Haziran 2008 tarihleri arasındaki 5 yıllık sürede Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalında Mide Adenokarsinomu tanısı almış, klinikte gastrik cerrahi uygulanmış, arşivde klinikopatolojik bilgileri, parafin blokları ve hematoksilen-eozin (H&E) boyalı kesitleri bulunan 84 olgu dahil edildi. Olguların tümü, radikal rezeksiyon materyallerini içermekte olup endoskopik biyopsi materyalleri çalışmaya dahil edilmedi. Patolojik materyallere immunohistokimyasal yöntemle p16 ve p21 boyama işlemi yapıldı. Her iki antikor için de nükleer boyanma pozitif olarak kabul edildi. p16 ekspresyonu 50 vakada (%59,5) %10 ve üzerinde nükleer immunreaktivite, 34 vakada (%40,5) %10'nun altında nükleer imunreaktivite izlendi. p21 ekspresyonu 47 vakada (%55,9) %10 ve üzerinde nükleer immunreaktivite, 37 vakada (%44,1) %10'nun altında nükleer immunreaktivite izlendi. P16 ve p21 ekspresyonunun yaş, cinsiyet, lokalizasyon, DSÖ histolojik tip, Lauren's histolojik tip, DSÖ diferansiyasyon derecesi, Goseki grade, lenfovasküler invazyon ile anlamlı ilişkisinin olmadığı tespit edildi. Bununla birlikte p21 ekspresyonunun TNM evresi, lenf nodu metastazı ve invazyon derinliği ile anlamlı ilişkisinin olduğu ve p16 ekspresyonunun yaşam süresi ve lenf nodu metastazı ile anlamlı ilşkisinin olduğu tespit edildi. Mide kanserlerinde prognozun önceden belirlenebilmesi için birçok klasik prognostik parametre kullanılmaktadır. Tümörün evresi ve tam olarak cerrahi eksizyonu en önemli prognostik faktörlerdir. Sonuç olarak p16 ve p21 ekspresyonu mide kanserinin klinikopatolojik açıdan davranışını öngörmek için yardımcı olabileceği düşünülmekdir.