Non-hodgkin lenfomada serum IGF-1,IGFBP-3 düzeyi ve prognostik faktörlerle ilişkisi

MUSTAFA KELEŞ

Non-hodgkin lenfomada serum IGF-1,IGFBP-3 düzeyi ve prognostik faktörlerle ilişkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2004

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUSTAFA KELEŞ

Danışman: Mehmet GÜNDOĞDU

Özet:

IV ÖZET NON-HODGKİN LENFOMADA SERUM IGF-I, IGFBP-3 DÜZEYİ ve PROGNOSTİK FAKTÖRLERLE İLİŞKİSİ Non-Hodgkin lenfoma (NHL), lenfoid sistemi oluşturan hücrelerden kaynaklanan malign bir hastalık grubudur. İnsülin benzeri büyüme faktörü-I (IGF-I), mitojenik ve antiapopitotik etkiye sahip olan peptid yapıda bir hormondur. İnsülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 (IGFBP-3) ise apopitozisi uyararak IGF-I' in mitojenik etkisini inhibe eden ve antiproliferatif etkiye sahip bir proteindir. Birçok epidemiyolojik çalışmada serum IGF-I ve IGFBP-3 seviyelerinin göğüs, prostat, kolon ve akciğer gibi pek çok kanser için artmış risk ile ilişkili olduğu rapor edilmiştir. Birçok tümör tipinde serum IGF-I düzeylerinin yükseldiği ve IGFBP-3 düzeylerinin de düştüğü saptanmıştır. Bu çalışmada NHL hastalarında serum IGF-I ve IGFBP-3 düzeylerine bakmayı ve prognostik faktörlerle ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yeni tanı konmuş, tedavi almamış 25 NHL hastası yaş ve cins uyumlu 25 kontrol vakasıyla karşılaştırıldı. Hasta grubunun serum IGF-I ortalaması 357.88±197.45 ng/ml ve kontrol grubunun IGF-I ortalaması 332.47+140.51 ng/ml olarak bulundu. Lenfomalı hastaların serum IGFBP-3 ortalaması 1753.14±603.58 ng/ml ve kontrol grubunun IGFBP-3 ortalaması 1842.84+403.33 ng/ml olarak bulundu. Hasta grubunun seum IGF-I düzeyleri daha yüksek, IGFBP-3 düzeyleri de daha düşük olarak bulunmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). NHL'lı hastaların IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri ile hastalığın evresi, derecesi, LDH ve P2M düzeyleri arasında bir ilişki bulunamadı (p>0.05). B semptomu olan hastaların IGFBP-3 düzeyi, B semptomu olmayan hastalara göre daha düşük bulundu (p 0.05). Sonuç olarak NHL'lı hastalarda serum IGF-I düzeyleri yüksek, IGFBP-3 düzeyleri de düşük olarak saptandı ayrıca LDH aktivitesi yüksek olan hastaların IGF-I düzeylerinin yüksek, B semptomuna sahip hastaların da IGFBP-3 düzeylerinin düşük olduğu belirlendi. Anahtar kelimeler: IGF-I, IGFBP-3, non-Hodgkin lenfoma.