Trizomi taramasında birinci trimester tarama testinin (nukhal translusensi) ikinci trimester tarama testleriyle (üç'lü test; mAFP, uE3, hCG) karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLTEN SAĞIR
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Yakup KUMTEPE
Özet:IV ÖZET Bu çalışmanın amacı, trizomilerin antenatal araştırması için ilk trimester testle (nukhal translusensi), ikinci trimester testin (üç'lü test) pozitifliğinin kromozoma! anomalilere eşlik etme oranını araştırmak ve sonuçları karşılaştırmaktır. Bu çalışma. Haziran 2003 tarihinden Haziran 2004'e kadar Erzurum Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD obstetrik polikliniğine prenatal bakım için başvuran 1315 gebede prospektif olarak yapıldı. Olgular 20-35 yaş arası, trizomi öyküsü olmayan, I. trimester ve II. trimester gebelerden seçildi. 615 gebeye I. trimester tarama testi olan nukhal translusensi, 700 gebeye II. trimester testi olan üç'lü test uygulandı. I. trimester tarama testleri için (nukhal translusensi) 11-14 hafta arasındaki gebeler, II. trimester tarama testleri (mAFP, uE3, hCG) için 16-20 hafta arasındaki gebeler çalışma popülasyonuna alındı. Çalışmamızda nukhal translusensi baktığımız I. trimester gebelerde gestasyonel yaş ve CRL ölçümü (crown rump length) ile nukhal translusensi artışı doğru orantılı olarak bulundu. II. trimester tarama testi, üç'lü test uyguladığımız grupta trizomi 21 riskinin maternal yaş, hCG ile pozitif yönde, gestasyonel yaş, mAFP ve UE3 negatif yönde bir ilişki olduğu bulundu. İkinci trimester üç'lü test uygulaması daha pratikti ama nuchal translusensi ölçümünün pozitif prediktif değeri daha yüksek bulundu (sırasıyla % 3.8, % 20). Bizim çalışma popülasyonumuz tarama testlerinin (nukhal translusensi ve üç'lü test) spesifıte ve sensitivite ile herhangi bir tartışma yapmak için küçüktü. Bizim gözlemlerimiz eğer geniş bir seride yapılmış olsaydı bu bulgular bize antenatal taramada ilk trimester ya da ikinci trimester testlerini tercih etmek için sebep sunabilirdi. Anahtar Kelimeler: Prenatal tanı, ilk trimester taraması -nukhal translusensi kalınlığı, ikinci trimester biyokimyasal tarama, prenatal genetik tarama.