Normal doğumda nefes egzersizlerinin doğum travayına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Hilal Yüksel
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Yasemin ÇAYIR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada doğum öncesi dönemde gebelere verilen nefes egzersizleri eğitiminin doğum eylemine olan etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırma, Mayıs-Haziran 2016 tarihlerinde Erzurum Nene Hatun Kadın Doğum Hastanesi'nde doğum yapacak olan 250 nullipar gebe üzerinde yapıldı. Gebeler müdahale (n=125) ve kontrol grubuna (n=125) randomize edildi. Araştırmada gebelere eylemin birinci evresinde çalışma ile ilgili bilgilendirme yapılıp, onay alındıktan sonra 'Görüşme Formu' uygulandı. Müdahale grubundaki gebelere bir seans nefes egzersizleri eğitimi verildi. Kontrol grubuna ise herhangi bir eğitim verilmedi. Doğum sonrasında ise her iki grupta da gebelerin ağrı algılamasını belirlemek için doğum sonrasında Vizüel Analog Skala (VAS) ile ağrı ölçümü yapıldı. Doğum eyleminin ikinci evresi yani tam servikal dilatasyondan fetüsün doğumuna kadar geçen süre kaydedildi. Nefes egzersizleri eğitiminin doğumun ikinci evresinin süresine etkisi incelendi. Ayrıca bebeğin birinci dakika APGAR skoruna bakıldı. Çalışmamızda verilerimiz SPSS 18.0.0 ile analiz edildi. Tanımlayıcı istatistiklerde kategorik veriler için sayı ve yüzde; numerik veriler için ortalama ve standart sapma sunuldu. Numerik değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Histogram grafiği ile incelendi. Hipotez testleri olarak Student t testi, Tek Yönlü ANOVA, Ki Kare ve Pearson Korelasyon testleri kullanıldı. İstatistiksel olarak önemlilik sınırı p 0.05). Çalışmamızda müdahale grubunun VAS ortalaması 88,2 iken kontrol grubunun VAS ortalaması ise 90,5 olarak bulundu (p=0,000). Çalışmamızda müdahale grubunun doğumun ikinci evresinin süre ortalaması 369,6 saniye iken kontrol grubunun ortalaması ise 440,7 saniye idi (p=0,000). Bir diğer parametremiz olan bebeğin birinci dakika APGAR skoru müdahale grubunda ortalama 8,84 iken kontrol grubunda ise ortalama 8,73 olarak bulundu (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmada nullipar gebelerde doğum eyleminde uygulanan nefes egzersizleri eğitiminin doğum ağrısı algısını azaltmada ve eylemin süresini kısaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. Son yıllarda tıbbın birçok alanında kullanılan nonfarmakolojik yöntemler doğum eyleminde de uygulanmaya başlanmış, gebelerde doğum ağrısı algısını azaltarak travayın daha rahat geçmesini sağlamıştır. Çalışmamızda kullandığımız nonfarmakolojik ağrı kontrol yöntemlerinden biri olan nefes egzersizleri eğitiminin, doğum ağrısının kontrol edilmesinde ve doğum eyleminin süresinin kısaltılmasında etkili bir yöntem olarak kullanılabileceği önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Nefes egzersizleri, doğum ağrısı, doğum eylemi süresi, doğum ağrısı yönetimi, VAS