Timus patolojilerinde cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİMURAT ADIGÜZEL
Danışman: Atila EROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Timus patolojilerinde uygulanan cerrahi tedavilerin sonuçlarını bütüncül bir yaklaşımla değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Bu çalışma, Ocak 2000-Aralık 2025 tarihleri arasında timus patolojisi nedeniyle cerrahi girişim uygulanan hastaların verileri kullanılarak retrospektif olarak gerçekleştirildi. Demografik, klinik, radyolojik, cerrahi ve patolojik veriler değerlendirildi. Cerrahi yaklaşımlar tümör özellikleri ve klinik duruma göre belirlendi. Postoperatif sonuçlar, komplikasyonlar, yatış süreci, patolojik evreleme, adjuvan tedavi gereksinimi ve izlem bulguları kaydedildi. Bulgular: Timik patoloji tiplerine göre yaş dağılımı anlamlı farklılık gösterdi (p=0,005). Anti-AChR antikor pozitifliği (p=0,045) ve MG varlığı (p=0,004) patoloji tipleri ile anlamlı ilişkili bulundu. DSÖ timoma alt tipleri ile Masaoka-Koga evrelemesi arasında anlamlı ilişki saptandı. B2-B3 alt tiplerinin daha ileri evrelerle ilişkili olduğu izlendi (p=0,012). Cerrahi yaklaşıma göre operasyon süresi, yoğun bakım yatış süresi, tüp çekim zamanı ve taburculuk süresi anlamlı farklılık gösterdi (Tümü p<0,05). Minimal invaziv yaklaşımlar daha kısa postoperatif süreçlerle ilişkiliydi. Mortalitenin ileri TNM evresi, invaziv cerrahi, genişletilmiş rezeksiyon, adjuvan tedavi ve uzamış operasyon süresi ile ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: Timik patoloji tipleri yaş, MG ve anti-AChR antikor pozitifliği ile ilişkili olup, DSÖ timoma alt tipleri ile Masaoka-Koga evrelemesi arasında anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. B2-B3 alt tipleri daha ileri evrelerle ilişkilidir. Minimal invaziv cerrahi yaklaşımlar daha kısa postoperatif süreçlerle ilişkiliyken, ileri evre hastalık, invaziv cerrahi, genişletilmiş rezeksiyon ve uzamış operasyon süresi mortalite ile ilişkilidir. Bu bulgular, timus cerrahisinde hasta yönetiminin patoloji alt tipi, evreleme ve cerrahi yaklaşımın bütüncül değerlendirilmesine dayanması gerektiğini göstermektedir. Anahtar Kelime: Timik Patolojiler, Cerrahi Yaklaşım, Miyastenia Gravis, Mortalite, Postoperatif İzlem.