Distal subungual onikomikoz tanısında dijital tırnak dermatoskopisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER FARUK ELMAS
Danışman: Handan BİLEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Distal subungual onikomikoz tırnak hastalıklarının önemli bir bölümünü oluşturmaktadır ve yaygın bir halk sağlığı problemidir. Hastalığa mikolojik inceleme yapılmaksızın tanı konulması sıklıkla mümkün değildir. Amaç: Bu çalışmada distal subungual onikomikoz tanısını destekleyen ve kolaylaştıran spesifik dermatoskopik bulguların sensitivite ve spesifitesinin ortaya konulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dermatoloji polikliniğine başvuran 53 hastanın ayak başparmağı dermatoskopik olarak incelendi ve fotoğraflandı. Spesifik dermatoskopik bulgular kaydedildi. Hastaların tamamında dermatoskopi ile eş zamanlı mikolojik inceleme yapıldı (direkt KOH bakısı ve kültür). Sonrasında dermatoskopik tanı ve mikolojik tanı karşılaştırıldı. Ana tanısı psöryatik tırnak olan 3 hasta çalışmaya dahil edilmedi. Sonuç: Dermatoskopik görüntülemelerin incelenmesi sonucu distal subungual onikomikoz tanısında daha önce tanımlanan iki spesifik bulgu tespit edildi: Longitudinal stria ve spike. Longitudinal stria bulgusunun distal subungual onikomikoz tanısında sensitivitesi %75.7 spesifitesi %88.2, spike (sivri uçlar) bulgusunun sensitivitesi %57.5, spesifitesi %94.1 olarak bulundu. Longitudinal stria ve spike bulgularından en az birinin varlığının distal subungual onikomikoz tanısındaki sensitivitesi %96,9, spesifitesi ise %88,2 olarak saptandı. Anahtar Kelimeler: Dermatoskopi, Distal Subungual Onikomikoz, Travmatik Onikoliz