Mide kanserli hastalarda adjuvan tedavi uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET BİLİCİ
Danışman: Salim Başol TEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Mide kanserinde postoperatif kemoradyoterapi uygulamasının evre IB-IV (M0)mide kanseri hastaları için uygun yaklaşım olduğu önerilmiştir, fakat prognozuniyileşmesi için tedavi etkinliği hala tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı, postoperatifmide kanseri hastalarımızın adjuvan kemoradyoterapi sonuçlarının değerlendirilmesidir.Bu çalışma, opere edilen mide kanseri hastalarının klinik özellikleri ve sağkalımanalizleri için bir örnek teşkil etmektedir.Bu çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim DalıMedikal Onkoloji Bilim Dalı'nda ve Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı'nda takip vetedavileri yapılmış, Aralık 2000-Agustos 2009 tarihleri arasında opere edilen evre IB-IV(M0) mide kanserli hastalar dahil edildi. Uzak metastazı olan hastalar çalışmadançıkarıldı. Toplam 148 mide kanseri hastası retrospektif olarak değerlendirildi. 148hastanın tümü adjuvan kemoradyoterapiyi tamamladı. Hastaların cinsiyet, yaş sigarakullanımı, performans durumu, aile hikayesi, kanserin evresi, tümörün histolojik tipi veinvazyon derinliği, ameliyat türü, lenf nodu durumu, tümör yerleşiminin sağkalım süresiüzerine olan etkileri değerlendirildi.Hastaların yaş ortalaması 57.7, %36.5' bayan, %63.5'u erkekti. Hastaların%7.4'ünde tüm mide, %29.1'inde kardia ve fundus, %21.6'sında korpus, %8.1'indepilor, %33.1'inde ise midenin antrum kısmı tutulmuştu. %2'si evre IB, %18.1'i evre II,%45.9'u evre IIIA, %23'ü evre IIIB ve %10.8'i evre IV'dü. Genel sağkalım 37.68 ay,medyan sağkalım süresi 24.56 ay, 1, 3, 5 yıllık sağkalım oranları sırasıyla %81.5, %38.3ve %27.6 idi.Tek değişkenli analizde yaş, lenf nodu tutulumu, klinik evre ve cerrahi kenardurumu sağkalım süresi ile ilişkili anlamlı prognostik faktörlerdi (p<0.05). Cinsiyet,sigara kullanımı, aile hikayesi, tümör yerleşimi ve ameliyat türünün sagkalım süresiüzerine bir etkisi yoktu. Ayrıca, opere mide kanseri hastaları için adjuvantkemoradyoterapi uygulamasında tolere edilebilir yan etkiler gözlemledik.Bu çalışmada, adjuvan kemoradyoterapinin hastaların genel sağkalımı üzerindeetkili ve çok önemli bir tedavi seçeneği olduğu kanaatine varıldı.Anahtar kelimeler: Mide kanseri, adjuvan kemoradyoterapi, sağkalım, toksisite