Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA KAHRAMAN
Danışman: Fatih Alper
Özet:
Amaç:Manyetik rezonans ile difüzyon ağırlıklı görüntülemenin plevral ve plevral iştirakli patolojilerin ayırıcı tanısındaki değerinin araştırılması.Gereç ve Yöntem:Çalışmamız Nisan 2011-Nisan 2012 tarihleri arasında farklı klinik endikasyonlar ile toraks, torakal vertebra veya meme MRG çekimi yapılmış 59 (elli dokuz) hastada tespit edilmiş plevral iştirakli patolojilerin difüzyon MRG ile ADC değerleri alınmıştır. Sonrasında kaslardan alınan ADC değerleri paydaya konarak görece oranları hesaplanmıştır. Retrospektif olarak ölçülen rölatif ADC değerleri, mayilerde torasentez aracılığıyla elde edilen plevral analizler ile solid lezyonlar ise histopatolojik sonuçlar ile karşılaştırılmıştır.Bulgular:59 hastanın 23 (%39)'ünde plevral sıvı mevcut idi. Bunların 9 (%39,1)'u transüda, 14 (%60,9)'ü eksüda olarak belirlenmiştir. 36 (%61) hastada plevral ve plevral iştirakli solid lezyon mevcut idi. Bunların 9 (%25)'u benign ve 27 (%75)'si malign idi.Çalışmamızda ortalama rölatif ROI (lezyonlardan ölçülen ADC değerleri / kaslardan ölçülen ADC değerleri) değerleri kullanıldı. Eksüdatif vasıfta sıvısı bulunan olguların ortalama rölatif ROI oranı 1,65 ± 0,43 olarak ölçüldü. Transüda özelliğinde sıvısı olan olguların ortalama rölatif ROI oranı 2,64 ± 0,49 olarak ölçüldü. Plevral ve plevral iştirakli benign lezyonlu hastalardan alınan ortalama rölatif ROI oranı ise 2,23 ± 0,50 olarak ölçüldü. Plevral ve plevral iştirakli malign lezyonlu hastalardan alınan ortalama rölatif ROI oranı 1,10 ± 0,37 olarak ölçüldü.Bulgular Mann-Whitney U testi ile değerlendirilmiştir. Bulgular solid lezyonların malign-benign ayırımında ve plevral sıvıların transüda-eksüda ayırımda istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).Sonuç: DAG plevral ve plevral iştirakli patolojilerin ayırıcı tanısında konvansiyonel sekanslara ilaveten kullanıldığında yararlı olabilir.Anahtar Sözcükler: ADC, Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme, plevral ve plevral iştirakli patolojiler