İnvivo Kesit Tarayan Konfokal Mikroskop ile Meibomian Bez Disfonksiyonuna Bağlı Gelişen Kuru Gözde Kornea Tabakalarının Değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Sedat Azizi
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): İlknur AKYOL SALMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda, Meibomian Bez Disfonksiyonuna Bağlı Kuru Göz'de, in vivo kesit tarayan konfokal mikroskobi ile kornea bulgularını değerlendirmeyi amaçladık.30 Meibomian Bez Disfonksiyonuna bağlı Kuru Göz hastası ( MBDKG ) ve 30 sağlıklı birey dahil edildi. 30 MBDKG hastasının 46 gözü (grup 1) ve 30 sağlıklı kişinin 46 gözü kontrol grubu (grup 2) olarak oluşturulup Confoscan 3.0 ( NIDEK Tecnologies Vigonza İtalya ) KM ile kornea merkezinden görüntüler alındı.Grup 1'deki hastaların 26'sı erkek (%86,6), 4'ü kadındı (%13,4) ve Grup2'deki sağlıklı olguların 25'i erkek (%83,3), 5'i kadındı (%16,7). Grup 1'deki hastaların yaşları 23-67 arasında (ortalama 51,58±13,4) değişmekteydi. Grup 2'deki sağlıklı olgular ise 23-67 yaşları arasında (ortalama 51,45±10,4) bulundu. Grup 1'de olguların GYKZ ortalama 8,3±2,5 (4-13) saniye grup 2'de olguların GYKZ ortalama 23,2±4,4 (17-30) saniye idi (P<0,001). Grup 1'de olguların Shirmer 1 değeri ortalama 10,6±6,2 mm/5 dk (2-30) grup 2'de olguların Shirmer 1 değeri ortalama 21,8±5,4 mm/5 dk (8-30) saniye idi (P<0,001). MBDKG grubu olguların bazal epitel hücre yoğunluğu 3769,3 ± 732,85 hücre/mm² iken kontrol grubunun bazal epitel hücre yoğunluğu 4057,72 ± 636,4 hücre/mm² bulundu (P=0,047). MBDKG grubu olguların bazal epitel hücre alanı 277,23 ± 64,47 µm² iken kontrol grubunun bazal epitel hücre alanı 252,15 ± 39,91 µm² bulundu (P=0,027). MBDKG grubu olguların ön keratosit hücre yoğunluğu 735,62 ± 150.5 hücre/mm² iken kontrol grubunun ön keratosit hücre yoğunluğu 723,6 ± 117,47 hücre/mm² bulundu (P=0,670). MBDKG grubu olguların ön keratosit hücre alanı 1428,09 ± 331,99 µm² iken kontrol grubunun ön keratosit hücre alanı 1420,45 ± 247,29 µm² bulundu (P=0,901). MBDKG grubu olguların arka keratosit hücre yoğunluğu 461,08 ± 87,95 hücre/mm² iken kontrol grubunun arka keratosit hücre yoğunluğu 453,14 ± 82,72 hücre/mm² bulundu (P=0,657). MBDKG grubu olguların arka keratosit hücre alanı 2252,2 ± 461,75 µm² iken kontrol grubunun arka keratosit hücre alanı 2275,96 ± 366,59 µm² bulundu (P=0,785). MBDKG grubu olguların stromal sinir kalınlık değeri 11,95 ± 4,8 µm² iken kontrol grubunun stromal sinir kalınlık değeri 6,49 ± 3,4 µm² bulundu (P<0,001). Endotel hücre yoğunluğu MBDKG grubunda 2505,1 ± 380,53 hücre/mm² iken kontrol grubunda 2629 ± 358,62 hücre/mm² bulundu (P=0,112). Endotel hücre alanı MBDKG grubunda 408,5 ± 63 µm² iken kontrol grubunda 387,23 ± 60,17 µm² bulundu (P=0,101). Polimegatizm oranı MBDKG grubunda %35,75 ± 4,98 iken kontrol grubunda % 34,56 ± 3,75 bulundu (P=0,202). Hegzagonalite oranları da MBDKG grubunda %53,12 ± 5,15, kontrol grubunda %53,26 ± 5,36 saptandı(P=0,895). Yüzey epitelinde değişiklikler MBDKG grubunda %87,0 oranında tesbit edilir iken kontrol grubunda saptanmadı. Ön stromada hiperreflektivite MBDKG grubunda %45,7 oranında tesbit edilir iken kontrol grubunda saptanmadı. Subepitelyal sinir morfolojisinde değişiklikler MBDKG grubunda %43,5 oranında tesbit edilir iken kontrol grubunda saptanmadı.Sonuç olarak Meibomian Bez Disfonksiyonuna Bağlı Kuru Göz hastalığının kornea dokusunda neden olduğu etkilerin bir kısmı konfokal mikroskobi ile mikro düzeyinde görüntülenebilmiştir.Anahtar sözcükler: Konfokal Mikroskobi, Meibomian Bez Disfonksiyonuna Bağlı Kuru Göz, Kornea