Manyetik rezonans venografide transvers sinüs varyasyon ve patolojilerinin TOF ve kontrastlı yöntemle karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKÇEN YILDIZ KILIÇ
Danışman: Suat EREN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Serebral Magnetik Rezonans Venografi (MRV), kranial venöz sistemin değerlendirilmesinde artan sıklıkta kullanılan invaziv olmayan bir görüntüleme yöntemidir. Bu amaçla en sık time-of-flight (TOF) MRV ve kontrastlı (Gd) MRV tekniği kullanılmaktadır. Bu teknik, özellikle venöz sinüs trombozu düşünülen olgularda kullanılmaktadır.Nonspesifik klinik bulgular ve venöz anatomik yapıların varyasyonlarından dolayı, dural venöz sinüs trombozunun klinik ve radyolojik tanısı zor olabilmektedir. Dural venöz sinüs varyasyonları toplumda çok sık izlenmekte olup, yanlışlıkla venöz sinüs trombozu lehine yorumlanabilmektedir. Son yıllarda gelişen tedavi yöntemleri ile venöz sinüs trombozu kısa sürede tedavi edilebildiği için erken tanı konulması oldukça önemlidir. Tanıda gecikme ya da yanlış tanı koyma morbidite ve mortalite oranını artırmaktadır. Özellikle geniş kraniektomi ve radikal boyun diseksiyonu yapılacak hastalarda ve ayrıca internal juguler venin bağlanmasını gerektirebilecek glomus jugulare tümörü veya internal juguler vene invazyonu olan boyun tümörü olgularında serebral venöz sinus varyasyonlarının operasyon öncesi bilinmesi faydalıdır.Çalışmamızda transvers sinüs patolojisi düşünülen 53 olguda TOF MRV ile Gd-MRV karşılaştırılmış, MRV çalışmamız dural sinüs trombozunu değerlendirirken anatomik varyasyonların dikkate alınması gerektiğini göstermiştir. Sonuçlara göre 45 olgunun % 55.5' inde transvers sinüslerinde tek taraflı lümen dolum defektleri şeklinde yorumlanabilecek anatomik varyasyon gözlemlendiğini ortaya koymuştur. Şöyle ki, % 35.5 sağ transvers sinüste dominansi (sol transvers sinüste hipoplazi + aplazi), % 20 sol transvers sinüste dominansi (sağ transvers sinüste hipoplazi + aplazi), % 44.5 transvers sinüslerde simetri olduğu görülmüştür.Transvers sinüs patolojisi düşünülen hastalarda TOF MRV görüntüleme yöntemi konvansiyonel manyetik rezonans görüntüleri ile korele edildiğinde yeterli bilgi sağlamakta, kontrastlı tetkikler tanıyı doğrulamakta kullanılabilmektedir. Ayrıca TOF MRV görüntüleme yöntemi ile hiç de azımsanmayacak oranda ve kısa sürede transvers sinüslerde anatomik varyasyon varlığı saptanmıştır.