Mediastinal Kistik Lezyonlar ve Cerrahi Tedavisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ali Bilal Ulaş
Danışman: Yener Aydın
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada mediastinal kistik lezyonlar ve cerrahi tedavi sonuçlarını sunduk. Materyal ve Metot: Kliniğimizde 1996 – 2015 yılları arasında mediastinal kist tanısıyla 65 olgu opere edildi. Olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Olguların 34'ü (%52.3) erkek ve 31'i (% 47.7) kadındı. Ortalama yaş 36.2±19.3 (iki gün-82 yaş) idi. Mediastinal kistler 24 olguda (%36.9) anterior-süperior mediasten, 23 olguda (%35.4) orta mediasten, 18 olguda (%27.7) posterior mediasten yerleşimliydi. Histopatolojik tipler; 17 bronkojenik kist, 15 hidatik kist, 12 perikardiyal kist, altı kistik teratom, dört enterik kist, dört timik kist, iki tiroid kisti, iki dermoid kist, birer vakada ductus torasikus kisti, lenfanjiom ve kistik lenfoma idi. Olguların 31'ine (%47.7) torakotomi, 24'üne (%36.9) VATS, yedisine (%10.8) sternotomi ile yaklaşılırken birer olguya mediastinotomi, mediastinoskopi ve servikal insizyon ile müdahale edildi. Torakotomi ile yapılan cerrahiler ortalama 125.7 ± 23.8 dakika sürerken VATS yapılan olguların ortalama süresi 89.8 ± 17.4 dakika idi. Torakotomi cerrahisi sonrası hastanede ortalama yatış süresi 8.3 ± 4.2 gün iken VATS sonrası 4.3 ± 1.2 gün idi. Postoperatif olguların beşinde komplikasyon (iki pnömotoraks, bir plevral effüzyon, bir şilotoraks, bir nüks) izlendi. Olguların hiçbirinde mortalite gözlenmedi. Sonuç: Mediastinal kistlerde asıl tedavi cerrahidir. Torakoskopik yaklaşım hastanın cerrahi işlem süresini ve postoperatif hastanede yatış süresini önemli derecede azaltır. Mediastinal kistlerde açık cerrahilerin gün geçtikçe yerini minimal invaziv cerrahilere bırakacağını düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Mediasten, Kist, Cerrahi