Endometrium kanserinde prognostik faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEHRA DENİZ ZOR AKSAKAL
Danışman: Yakup KUMTEPE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Endometrium kanseri dünya çapında en sık görülen ikinci genital kanser tipi olup, bütün kanserlerin %5'ini oluşturmaktadır. Her yıl kadınların kansere bağlı ölümlerinin %2'sinin nedenidir. Geçmiş literatür verileri ile karşılaştırıldığında hastalığın sıklığı ve hastalığa bağlı ölümler artış göstermektedir. Bununla beraber endometrium kanseri hakkında erken evrelerde tedavi olarak evreleme cerrahisinin yapılması, frozen kesit sonuçlarının final patoloji sonuçları ile uyumluluğu gibi güncel tartışma konuları mevcuttur. Gereç ve Yöntem: Ocak 2008-Aralık 2021 yılları arasında kliniğimizde endometrium kanseri şüphesi ile opere edilen 490 hastanın klinik, demografik, histopatolojik ve moleküler verileri retrospektif olarak incelendi. Final patoloji sonucu endometrium kanseri olarak raporlanan hastaların sağkalımları araştırılarak, endometrium kanseri açısından prognostik olabilecek kriterler değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme için hastalara ait tüm verilerin kaydedilmesi ve istatistiksel analizleri için SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, Version 26.0. Armonk, NY: IBM Corp.) programı kullanıldı. Bulgular: Final patolojisi endometrium kanseri olan hastaların, beş yıllık sağkalımları göz önüne alınarak yapılan istatistiksel incelemede univariate analizlerde yaş, parite, menopozal durum, cerrahi türü ve yöntemi, primer tümör boyutu, histopatolojik tip, frozen ve final myometrial invazyon derinliği, final evresi ve grade, lenf nodu metastaz varlığı ve ayrı ayrı pelvik, paraaortik lenf nodu metastazı, adneks tulumu, LVSI, perinodal tutulum, perinöral tutulum ve stromal tutulum, pozitif peritoneal sitoloji, KT alması anlamlı olduğu görüldü. (p<0,005) Multivariate analiz sonuçlarına göre ise yaş, cerrahi türü, perinodal invazyon pozitifliği ve final myometrial invazyon derinliği endometrium kanseri prognostik faktörü olarak anlamlı bulundu. (p<0,005) Sonuç: Yaş, cerrahi türü, perinodal invazyon pozitifliği ve final myometrial invazyon derinliği prognostik faktör olarak bulundu. Literatürde tartışmalı sonuçları olsa da çalışmamızda evreleme cerrahisi ve lenfadenektomi hastaların sağkalımları açısından etkilidir. Hastaların frozen kesit sonuçları ile final patolojileri arasında önceki çalışmalara göre daha kolere sonuçlar elde edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Endometrium kanseri, Prognostik faktörler, Survey, Sağkalım