Plantar fasiitis tedavisinde ekstrakorporal şok dalga ile lokal steroid uygulamasının etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER PAŞA
Danışman: Akın ERDAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Proksimal plantar fasiitis, erişkinlerdeki plantar topuk ağrısının en sık nedenidir. Plantar fasiozis, plantar topuk ağrısı sendromu, kalkaneodini, koşucu topuğu, kalkaneal periostitis gibi çeşitli isimlerle de anılır. Plantar fasiitis (PFs), plantar fasyanın kalkaneusa yapışma yerindeki tekrarlayan travmalar sonucu gelişen dejeneratif bir sendromdur.Biz bu çalışmada PFs tedavisinde steroid enjeksiyonunun etkinliğiyle ESWT` nin etkinliklerini karşılaştırdık. Çalışmaya toplam 40 hasta dahil edilerek rastgele 2 eşit gruba ayrıldı. Bir gruba 1 defa olmak üzere lokal steroid+lidokain enjeksiyonu yapıldı. Diğer gruba ise haftada bir kez olmak üzere toplam 3 kez ESWT uygulandı. Bu çalışmamızda VAS (Visüel Analog Skala) kullanılarak sabah ilk bir-kaç adım ağrısı, günlük aktivitelerdeki ağrı, egzersiz sırasındaki ağrı, plantar topuk bölgesinin palpasyonundaki ağrı ve windlass testindeki ağrı değerlendirildi. Ayrıca AOFAS ve Roles-Maudsley skorlama sistemi kullanıldı. Tedaviden sonra 1.hafta, 1.ay ve 3.ayda değerlendirme yapıldı. Hem ESWT grubunda hem enjeksiyon grubunda bütün parametrelerde tedaviden sonra 1.haftada, 1.ayda, 3.ayda istatistiksel olarak anlamlı bir düzelme saptandı (P<0,05). Her iki grup arasında bütün parametrelerde 1.ayda steroid lehine istatistiksel olarak önemli fark saptandı (p<0,05). Bu fark AOFAS skoru ve egzersiz ağrısı hariç diğer bütün parametrelerde 3.ayda da devam ediyordu (p<0,05). Bu çalışmaya göre PFs tedavisinde steroid enjeksiyonu daha etkili olduğundan hem ucuz ve kolay bulunabildiğinden ilk olarak tercih edilmelidir.