Primer diz osteoartritinde konvansiyonel fizik tedavi modaliteleri ve ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAŞAR ARSLAN
Danışman: Ayhan Kul
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diz osteoartriti (DOA), özellikle ileri yaştaki populasyonda ağrı ve fonksiyonel kısıtlılığa yol açan dejeneratif bir hastalıktır. Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) son dönemde DOA'nin tedavisinde uygulanmaya başlanmıştır. Bu çalışmada, primer DOA tanılı hastalarda, radial-ESWT (r-ESWT) ve konvansiyonel fizik tedavi modaliteleri tedavilerinin ağrı, eklem hareket açıklığı, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve yürüme hızı üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamızda, Kellgren-Lawrence evrelendirmesine göre evre 2 ve 3 primer DOA tanılı 51 hasta [(26 hasta r-ESWT grubu, 25 hasta kombine fizik tedavi grubu (FT)] dahil edildi. r-ESWT protolü, 2.0 bar, 0,25 mJ/mm2 ve 10 atım/sn frekansında, haftada bir seans olmak üzere toplam 3 seans uygulandı. FT grubuna ise haftada 5 seans toplam 3 hafta 20 dk/gün HP, 30 dk/gün TENS, 10 dk/gün US kombine tedavisi uygulandı. Ayrıca her iki gruba terapötik ev egzersiz programı verildi. Gruplar 0, 10 ve 21. günlerde VAS (Vizüel Analog Skala), WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), Eklem hareket açıklığı ölçümü (EHA), 6 metre yürüme testi [The Timed "Up & Go" Test(TUG)] ve SF-36 (Kısa Form 36) parametreleri ile değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında tedavi öncesi ile tedavi sonrası 10. ve 21. gün skorlarında VAS, WOMAC, EHA, TUG ve SF-36 parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Grup içi değerlendirmede ise; her iki grupta tedavi öncesi değerlerine göre 10. ve 21. Günlerde VAS, WOMAC, EHA, TUG ve SF-36 parametrelerinde istatiksel olarak anlamlı şekilde iyileşme gözlendi (p<0.05). Sonuç: DOA'nin semptomlarından muzdarip hastalardaki ağrının azaltılması, fonksiyonel kısıtlılığın ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde r-ESWT tedavisi, kombine fizik tedavi modaliteleri (HP+TENS+US) tedavisi ile benzer etkinlik göstermiştir. Ancak, daha kesin ve doğru sonuçlara ulaşmak için plasebo kontrollü ve daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi, konvansiyonel fizik tedavi modaliteleri, diz osteoartriti