Huzursuz bacaklar sendromunda NT PRO-CNP düzeyi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: REYHAN YÜKSEK
Danışman: Mustafa CEYLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Huzursuz Bacaklar Sendromunda NT pro-CNP Düzeyi Giriş ve Amaç: Huzursuz bacak sendromunun (HBS) patofizyolojisi net değildir. Demir eksikliği, dopaminerjik disfonksiyon ve hipoksiyi destekleyen klinik veya deneysel çalışmalar vardır. Son yıllarda birçok çalışmada patofizyoloji hakkında yorum yapabilmek için ya da tanı ve tedavi takibi için farklı serum biomarkerları kullanılmıştır. CNP farklı serebral yapılardan ve endotelden salınan bir nöropeptittir. Nörogenezde rol oynadığı bildirilmiştir. N terminal CNP (NT pro-CNP) CNP'nin daha stabil formudur. Daha önce HBS ve CNP ilişkisini araştıran bir çalışma yoktur. Çalışmamızda idiopatik HBS ile serum NT pro-CNP arasında ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 18-45 yaş arası 45 idiopatik HBS hastası ve 45 sağlıklı kontrolün sosyodemografik verileri, serum demir, demir bağlama kapasiteleri ve serum NT pro-CNP seviyeleri incelendi. NT pro-CNP'nin HBS şiddeti, demir ve ferritin seviyeleri arasında ilişki incelendi. Bulgular: HBS olgularının yaş ortalaması 36,5 yıldı, kadın cinsiyet daha fazlaydı. HBS grubunda serum demir seviyesi ve NT pro-CNP seviyeleri daha düşüktü, ferritin seviyeleri arasında fark tespit edilmedi. NT pro CNP ile HBS şiddeti, demir ve ferritin arasında anlamlı korelasyon yoktu. NT pro-CNP HBS için %80 sensitif, %88,9 spesifiktir. Tartışma: Tespitlerimiz hipoksik ve dopaminerjik mekanizmayı destekleyebilir. Çünkü hipoksi ile indüklenebilir faktör 1a yüksekliği endotel hasarına neden olabilir. Bu durum endotelden salgılanan düşük NT pro-CNP düzeyini açıklayabilir. Yine CNP reseptörünün serebral yapılarda ve spinal kordda yaygın şekilde eksprese edildiği bildirilmiştir. CNP'nin spinal kord dorsal duyusal nöron gelişiminde etkili olduğu bildirilmiştir. HBS'nin duyusal semptomları dorsal duyusal nöronlarla ilişkilidir. Yani NT pro-CNP düşüklüğü HBS semptomları ile ilişkili olabilir. Sonuç: HBS ile NT pro-CNP ilişkilidir ve serum seviyesi düşüktür. CNP'yi yükseltecek bir farmakolojik ajan HBS tedavisinde etkili olabilir ve yine HBS'de tedavi etkinliği takibinde serum NT pro-CNP seviyeleri kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Huzursuz Bacak Sendromu, Patofizyoloji, NT pro-CNP