Unirateral üreteral obstrüksiyonda diüretik renografi ve renal doppler ultrasonografinin tanı değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ FUAT ATMACA
Danışman: Azam DEMİREL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı; unilateral ureteral obstrüksiyon tanısında noninvaziv yöntemler olan renal doppler ultrasonografi ve diüretik renografinin tanı değerini araştırmaktır. Çalışmaya yaşlan 6-78 arasında olan (ortalama: 39±18) 31 'i erkek (%62) ve 19'u kadın (%38) 50 hasta alındı. Obstrüktif taraf, 27 hastada (%54) sağ, 23'ünde ise (%46) sol idi. Obstrüksiyon; hastaların 43'ünde (%86) taş, 4'ünde (%8) ureteral darlık, 1'inde (%2) mesane tümörü, Tinde (%2) üreterosel ve 1'inde (%2) benign prostat hiperplazisine bağlı idi. Bütün hastalara renal doppler ultrasonografi yapılarak her iki böbreğe ait rezistivite indeksi (Rl) değerleri hesaplandı. Ayrıca tüm hastalara diüretik renografi çekilerek her iki böbreğin glomeruler filtrasyon hızları (GFR) ve radyoizotopik maddenin eliminasyon yarı ömrü (Tı/2) tesbit edildi. Obstrüktif böbreklerin ortalama GFR değeri (32.94±13.6 ml/dk), nonobstrüktif böbreklerin ortalamasından (52.19±12.28 ml/dk) daha düşük idi (p<0.001). Obstrüktif böbreklerin ortalama Tı/2 değeri (33.99±13.53 dk), nonobstrüktif böbreklerin ortalamasından (13.08±6.27 dk) belirgin olarak yüksekti (p<0.001). Obstrüktif böbreklerin ortalama Rl değeri de (0.70±0.06), nonobstrüktif böbreklerin ortalama Rl değerinden (0.57±0.05) belirgin olarak yüksekti (p<0.001). Tüm bu bulgular istatistiksel olarak oldukça anlamlı idi. Sonuç olarak; renal doppler ultrasonografi ve diüretik renografi kolay uygulanabilir ve noninvazjy olmaları nedeniyle unilateral ureteral obstrüksiyonda tercih edilebilecek tanısal yöntemlerdir. Anahtar Kelimeler: ureteral obstrüksiyon, rezistivite indeksi, diüretik renografi