Alt konka hipertrofilerinde parsiyel konka rezeksiyonu sonuçlarının rinomanometri ile değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TAMER ŞENTÜRK

Danışman: Enver ALTAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Alt konka hipertrofilerine bağlı gelişen nazal obstrüksiyon, Kulak Burun Boğaz hekimlerinin en sık karşılaştığı sorunlardan birisidir. Bu hastalığın tedavisinde medikal ve cerrahi yöntemler kullanılabilir. Medikal tedavinin yeterli olmadığı durumlarda cerrahi tedaviye gerek duyulur. Bu çalışmada amacımız; alt konka hipertrofilerine bağlı gelişen nazal obstrüksiyonun tedavisi için uyguladığımız parsiyel konka rezeksiyonun 1) nazal obstrüksiyon semptomları, 2) nazal pasaj açıklığı ve 3) mukosilier klirens üzerine etkilerini araştırmaktır. Bu çalışma 2009-2010 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Kliniğine burun tıkanıklığı şikayeti ile başvuran ve alt konka hipertrofisi tanısı alan 30 kişilik hasta grubu ve herhangi bir nedenden dolayı kliniğimize başvuran ve burun tıkanıklığı şikayeti olmayan 15 kişilik kontrol grubu oluşturularak yapıldı. Hastaların dağılımı; 18 ile 40 yaş arasında olup bunlardan 19'u erkek (%63), 11'i (%37) bayandı. Hastalara anterior rinoskopi ve diagnostik nazal endoskopik bakı yapıldı.Bu tedavi yönteminin; 1) nazal obstrüksiyon semptomları üzerine olan etkilerini değerlendirmek için subjektif bir analiz yöntemi olan NOSE skalası (Nazal Obstrüksiyon Semptom Değerlendirme Skalası), 2) nazal pasaj açıklığı üzerine olan etkilerini değerlendirmek için objektif bir yöntem olan rinomanometri testi ve3) mukosilier klirens üzerine olan etkilerini değerlendirmek için objektif bir yöntem olan sakkarin testi operasyon öncesinde ve operasyon sonrasında kullanıldı. Yapılan preoperatif ve postoperatif değerlendirmede; NOSE skalası ile nazal obstrüksiyonu içeren semptom skorunda ve rinomanometrik test ile nazal pasaj açıklığı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken, mukosilier klirens değerlerini ortaya koyan sakkarin test değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı.Sonuç olarak; alt konka hipertrofili hastalarda parsiyel alt konka rezeksiyonunun nazal obstrüksiyonu azaltmada subjektif ve objektif olarak etkin olduğunu ve nazal mukosilier aktiviteyi koruduğunu gösterdik.