Endometrium ve over kanserinde mr görüntüleme ile serum HE-4 ve CA 125 düzeylerinin hastalığın yaygınlığını değerlendirmedeki önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMSAL PINAR TOPDAĞI YILMAZ
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Yakup KUMTEPE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Endometrium ve Over Kanserinde MR Görüntüleme ile Serum HE-4 ve CA 125 Düzeylerinin Hastalığın Yaygınlığını Değerlendirmedeki Önemi Giriş ve Amaç: Over kanseri kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık görülen sebeplerinden birisidir. Tedavi edildiğinde erken evrede mükemmel prognoza sahiptir. Teşhis amaçlı sık kullanılan CA 125 erken evre over kanserlerinin sadece %50?sinde yükselir. Endometrial kanser en sık görülen jinekolojik malignitedir. Günümüzde endometrium kanserinde primer teşhis için klinik pratikte rutin olarak kullanılan tümör marker yoktur. Bu amaç için sık kullanılmakta olan CA 125 düşük sensitivite ve spesifiteye sahiptir. Human epididimis protein-4 (HE-4) over kanserlerinde fazla miktarda salınan yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip tümör markerıdır. HE-4?ün endometrial kanserde CA 125 den daha sensitif olduğu ve erken evrede yükseldiği gösterilmiştir. Çalışmamızda CA 125 ve HE-4?ün over ve endometrium kanserinde teşhis amacıyla tümör markerı olarak kullanılabilirliğini ve ikisinin birlikte kullanımın teşhis oranını ne şekilde etkileyeceğini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza histopatolojik olarak tanısı konulan 20 over kanseri, 26 endometrium kanseri hasta ile jinekolojik problemi olmayan 40 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Hastaların MR görüntülemesi yapılarak FIGO sistemine göre evreleri belirlendi. Hastalardan preoperatif olarak ve sağlıklı gönüllülerden periferik kan alınarak biyokimya laboratuvarında serum CA 125 ve HE-4 düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Over kanseri hastalarının serum CA 125 ve HE-4 düzeyleri sağlıklı kontrollerinkinden anlamlı yüksek bulundu (p 0.05), HE-4 düzeyleri sağlıklı kontrollere göre yüksek bulunmuştur (p< 0.05).ROC analizi uygulandığında, endometrium kanseri hastaları ile sağlıklı kontroller arasında CA 125 (0.59) ve HE-4?ün (0.63) birlikte kullanımın sensitiviteyi (%88.5) arttırdığı gözlendi. Sonuç: Erken teşhisin prognoz ve survey üzerindeki en önemli etken olduğu over ve endometrium kanserinde HE-4 non-invazif teşhis amacıyla kullanılabilecek yeni serum tümör markerıdır. Erken teşhis amacıyla CA 125 ve HE-4?ün birlikte kullanımı herhangi birisinin tek başına kullanılmasına göre daha etkin ve güvenilirdir. Anahtar kelimeler: over, endometrium, kanser, teşhis, marker