Metastatik pankreas adenokarsinomunda albumin-bilirubin skoru ve glukoz lenfosit oranının sağkalım üzerine etkisi

EMRE EKEN

Metastatik pankreas adenokarsinomunda albumin-bilirubin skoru ve glukoz lenfosit oranının sağkalım üzerine etkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMRE EKEN

Danışman: Mehmet BİLİCİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Metastatik pankreas adenokarsinomunda ALBI skoru ve GLR'nin hasta sağkalımı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya 18-85 yaş aralığında 118 hasta dahil edildi. Tanı anındaki albümin, direkt ve total bilirubin, glukoz, lökosit, lenfosit, nötrofil, hemoglobin, eritrosit dağılım genişliği (RDW), platelet sayısı, ortalama trombosit hacmi (MPV), alkalen fosfataz (ALP), gama glutamil transferaz (GGT), aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), amilaz, kreatinin, laktat dehidrogenaz (LDH), total protein, trigliserit, C-reaktif protein (CRP), CEA, CA 19-9, alfa fetoprotein (AFP) değerleri ve PNI, sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) ve NLR değerleri karşılaştırıldı. ALBI skoru ve GLR'nin sağkalım üzerine etkisi araştırıldı. Bulgular: Genel sağkalım süreleri; albümin değeri ≤ 3,7 g/dL (p=0,009), lenfosit değeri ≤ % 1,4 (p<0,001), PNI değeri ≤ 38,0 (p=0,003) olanlarda daha kısa ve Bilirubin değeri ≤ 0,7 mg/dL (p=0,009), ALBİ skoru ≤ -2,61 (p<0,001), ALP değeri ≤ 104 IU/L (p=0,007), LDH değeri ≤ 296 IU/L (p<0,001), CA 19-9 değeri ≤ 278 U/mL (p=0,020), CEA değeri ≤ 2 ng/mL (p<0,001) ve NLR değeri ≤ 5,54 (p<0,001) olanlarda daha uzundu. Cinsiyet (HR:1,668; %95 GA:1,127-2,467; p=0,011), sigara kullanımı (HR:1,761; %95 GA:1,207-2,568; p=0,003), albümin (HR:0,592; %95 GA:0,398-0,881; p=0,010), bilirubin (HR:2,151; %95 GA:1,463-3,162; p<0,001) ALBİ skoru (HR:2,408; %95 GA:1,540-3,767; p<0,001), lenfosit (HR:0,488; %95 GA:0,331-0,719; p<0,001), NLR (HR:2,313; %95 GA:1,521-3,517; p<0,001) ve PNI (HR:0,543; %95 GA:0,361-0,816; p=0,003) ile genel sağkalımı etkileyen risk faktörleriydi. Sigara kullanımı (HR: 1,547; %95 GA:1,004-2,384; p=0,048), lenfosit (HR:0,579; %95 GA:0,372-0,901; p=0,027) ve ALBİ skor (HR:2,113 %95 GA:1,004-4,449; p=0,049) ise bağımsız risk faktörleriydi. Sonuç: Metastatik pankreas adenokarsinomlarında GLR düzeyinin sağkalıma etkisi görülmezken, ALBİ skoru prognozu etkileyen parametreler içerisinde yer almaktadır. Anahtar Kelimeler: Adenokanser, ALBİ, GLR, Pankreas, Sağkalım.